官方通知！诊疗费等3226项价格上调，基层医生收入要涨！

医改年年有，年年改不同。那什么样的医改才能切实让群众和基层医生受惠，让官方赞不绝口呢？

1月13日，浙江省卫健委公布了《综合医改2021年度“十佳典型案例”》，其中，一项刚刚施行一个多月的新政，实现在降低群众看病费用的同时有效增加村医收入，被官方点名表扬了。

上调3226项基层医疗服务价格

并保持与公立医院同步增长

去年11月，绍兴市医疗保障局、绍兴市卫生健康委员会、绍兴市财政局联合印发了《绍兴市基层医疗服务价格改革试点实施方案》（以下简称《方案》），并从2021年12月1日起正式改革试点。

改革重点围绕村卫生室展开，所有政府举办的基层医疗卫生机构（含城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院、下属社区卫生服务站）及实施紧密型一体化管理的村卫生室都是改革对象。

改革内容共涉及4211项基层医疗服务项目。据小褂梳理，此次一共下调了985项基层价格，对3226项价格偏低的基层医疗服务进行了上调。

此外，《方案》要求按基层价格为公立医院价格的90%或与公立医院同价确定比价关系（公立医院等级收费项目按最低标准执行）。当同一项目公立医院价格调整时，基层价格同步按相应比价调整。

如果说上调3226项基层医疗服务价格，是立足眼前，让村医收入在短期内实现看得见的提升；那基层价格与公立医院联动，就是建立村医收入长效增长机制，从长期上，通过稳定基层价格保障村医能拿到稳定的收入，并保持稳定增长。

新增一般诊疗费：7-10元/人

还有一项值得注意的变动就是，此次改革增设了一般诊疗费。要知道诊疗费一直以来都是村医收入的重要来源之一，更是村医奔赴高收入，与同行拉开差距的主要发力点。

在诊疗费上，不同的基层医疗机构收费不同，是否含输液器是其区分的一大依据，《方案》都给出了详细规定：

含输液器：

一般诊疗费（社区服务中心和乡镇卫生院）：10元/人。

一般诊疗费（村卫生室和卫生服务站、巡回医疗服务点）：8元/人。

不含输液器：

一般诊疗费（社区服务中心和乡镇卫生院）：9元/人。

一般诊疗费（村卫生室和卫生服务站、巡回医疗服务点）：7元/人。

另外，使用微量泵或输液泵加收3元/次。

诊疗费意味着村医劳动价值的充分体现，有了清晰的收费标准后，多劳多得才不会成为一句空话，村医的积极性才能被充分调动起来。开展的诊疗服务越多，村医的收入势必会迎来可观的增长。

取消基层医疗机构床位收费审核

中医项目按公立医院90%收费

为了切实地提升村医收入，《方案》着手于多项收费项目，做出了利好村医的相应调整。

1、取消基层医疗机构床位收费审核

基层医疗卫生机构普通病房床位费标准，取消收费审核，由基层医疗卫生机构按标准收取。

对于不在基层医疗机构住院的，需要医生上门服务的患者，其家庭病床也从之前的不收费调为以下两种：

家庭病床建床费：

含建立病历和病人全面检查：50元/次。

家庭病床巡诊费：

含定期查房和病情记录：100元/次。

2、中医项目按公立医院90%收费

近年来，越来越多的基层医生加入到中医行业，但中医项目繁多，统一收费较为困难。为此《方案》明确，中医及民族医诊疗类项目基层价格按公立医院价格90%确定，其中煎药另算，按2元/次收费。

改革后，基层医疗服务收入

预计可增加4514.95万元

据绍兴市卫生健康委相关人士介绍，方案实施一个多月来，各项调整有序推进。以2019年度业务数据测算，改革后，基层医疗药品、检查化验、卫生耗材占比将分别减少2.05%、0.58%和0.05%；基层医疗服务收入可增加4514.95万元，基层医疗服务收入占比将增长2.68%。

通过这些调整，相信绍兴市村医的平均收入能整体向上迈一大台阶。一方面，在服务价格、诊疗费、床位费等多项收入上调后，村医的保底收入势必会迎来大幅提升；另一方面，对于能力出众的村医而言，干多干少一个样成为过去，这部分村医能通过自身能力打破原本的收入天花板，甚至实现收入翻倍。

让村医收入增加，充分调动积极性；让基层看病更规范，服务更完善；让分级诊疗、基层就诊率稳步提升，推动基层医疗良性发展……这样保护多方利益、有成效的医改，才是我们广大基层医生真正期盼，会自发点赞的医改，这样的医改才是需要早日全国推广的医改。

来源：乡村白大褂