中国有个俗语:“三抬四翻六坐七滚八爬九扶立周会走”,玲玲(化名)的生长发育似乎一切正常,3月抬头,4月翻身,6月会坐,7月会爬,1岁1个月会独走…… 可是这份正常,在2021年10月被打破了。
中国有个俗语:“三抬四翻六坐七滚八爬九扶立周会走”,玲玲(化名)的生长发育似乎一切正常,3月抬头,4月翻身,6月会坐,7月会爬,1岁1个月会独走……
可是这份正常,在2021年10月被打破了。
伴随着秋风来的,还有玲玲的咳嗽。
当地医生一开始以为是呼吸道感染,给开了一些止咳药。止咳药吃了不少,但是一个月过去了,玲玲的咳嗽仍不见缓解,依然咳咳咳……
更糟糕的是,玲玲妈妈发现,跑动后,玲玲都有些喘不过气来,平躺时呼吸也似乎会加快。
玲玲妈妈开始揪心起来,“为啥吃了这么多药,咳嗽还老不见好!”
“不行,去医院找医生检查去!”玲玲妈妈决定带玲玲到医院做个检查。
检查结果一出来,连医生都吓了一大跳,“孩子的左侧胸腔被巨大的肿瘤占满了,心脏和纵隔的大气管都已经被压到了右侧。”
“赶紧转到大医院去。”当地医院的医生建议。
事不宜迟,玲玲妈妈赶紧带着玲玲到厦门大学附属第一医院。
胸外科于修义主任医师看到CT片时,心里也不由得咯噔了一下。
“患儿肿瘤巨大,挤满个整个左胸腔,原本在左边的心脏都被压到了右侧,还有大量的胸腔积液,左肺白茫茫一片,必须尽快手术治疗。”
然而,这个手术风险高,都已被多家医院拒绝了,能接吗?
可如果不做这个手术,患儿胸腔的肿瘤很有可能继续增大,继续挤压患儿的心肺,那心肺功能的衰竭不可避免。
只要有手术机会,不能因担心风险而回避。
于修义主任本着修仁行义的从医理念,没有回避这个高风险的手术,接下了这个疑难复杂手术患儿。
玲玲妈妈很快给玲玲办了住院手续,住进了儿外科。
“病情复杂,肿瘤估计有13公分,而玲玲的胸腔也不过14-15公分。心脏都被从左挤到右了,还有动脉导管问题。”儿外科苏毅副主任表示。
于是,马上报医务部,组织了相关科室进行大会诊,胸外科于修义主任、麻醉手术科陈振毅主任、儿科郭碧赟副主任医师、心外科舒涛主任医师等专家,经过研究、讨论,确定手术治疗方案,并针对麻醉、手术中可能出现的棘手问题制定预案。
1月6日,在儿外科苏毅主任、何朝升副主任医师、杨国柱主治医师,麻醉手术科陈振毅主任医师、王庆祥副主任医师的配合下,于修义主任主刀,和郭伟溪医生一起开始了为患儿切除巨大肿瘤的手术。
因为肿瘤巨大,挤满了整个空间,手术入路都显得寸步难行,而且肿瘤侵犯肋骨、胸膜、肺组织……血运丰富,手术不可避免出现创面大,渗血多,难度可想而知。久经术场的于修义主任也不禁冒出冷汗。
然而,肿瘤的完整切除,对患儿的生存质量、远期预后、下一步的治疗等,都有很重要的意义。
为患儿切除巨大肿瘤
于修义主任深明此理,于是他小心翼翼地进入胸腔,切除了患儿受侵的肋骨、小心仔细地一点点分离肿瘤,慢慢地,肿瘤的界限也日渐清晰……在保护好心脏、大血管、肺组织下,最后,干净、完整地切除了这个巨大肿瘤。
术后,玲玲转到了儿科重症,儿科重症的医务人员们日夜坚守,确保她顺利渡过了体温升高、白蛋白低等各种术后风险关。在儿科重症医务人员的保驾护航下,玲玲炎症指标等各项指标都日益好转后,顺利转到了儿外科普通病房。
1月15日,玲玲已恢复正常饮食,两个引流管也都已经拔出,活动基本恢复了正常。1月18日,玲玲顺利出院。
为患儿切除巨大肿瘤
玲玲妈妈告诉于修义主任,“做手术那天,刚好是孩子六周岁生日,她会记住那一天,那个让她孩子重生的日子。”
END
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审核 : 陈 雯
编辑 : 厦一宣
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