黄体酮肌注部位起“硬结”了怎么办？

黄体酮是一种天然孕激素，临床上广泛用于黄体支持、功能性子宫出血、痛经等疾病的治疗。临床上常用的黄体酮有注射液和口服两种剂型，其中黄体酮注射液是最常用的一种剂型，长期用于保胎或辅助生育后的黄体支持治疗。

黄体酮注射液的优、缺点：

相对于口服黄体酮，黄体酮注射液具有起效快、作用强等优点。但它同时也存在一些难以忍受的缺点：由于剂型是油性注射液，不易于吸收，长期肌肉注射常引起注射部位红肿、疼痛、硬结、药液外渗等不良反应。一方面给患者带来痛苦，另一方面也影响药物的吸收。

今天，广东生殖小编就黄体酮注射后患者的常见问题、预防和护理来给各位支支招。

患者常见问题：

1

注射后注射部位越来越痛，怎么回事？

由于黄体酮是油性注射液，不易于吸收。早期注射时，并无多大感觉，但是长期肌肉注射容易引起红、肿、疼痛的情况。因此，尽量选择在相对固定的时间内注射，采用臀部两边轮流注射的方法，有利于药物的吸收，从而避免药物在一侧蓄积而形成硬结。

2

为什么长时间按压后松开还是有药水流出来？

通常是按压方法不对。

正确的做法：在护士拔针后，按压棉签头。因为棉花头按着的地方就是针眼部位，持续按压5分钟后针口闭合了，药水就流不出了。

注意：按压的过程中不能松一下按一下，应持续按压。

3

 注射的部位很痒，怎么办？

冬天皮肤干燥，个别患者注射黄体酮后会出现注射部位瘙痒的情况。建议患者不要抓挠，抓破皮肤容易造成感染。可用冷水清洗一下可减轻痒感。或使用维生素E胶囊，挤破涂在局部，可减轻痒感。

预防和护理方法：

1

局部热敷+按摩法

注射完6-8小时后用温水毛巾热敷注射部位，每日2次，持续20-30分钟，水温不能过高，以免烫伤皮肤。热敷时可边敷边用手轻轻按摩注射部位，增加血运，以帮助药物更好地吸收。

温馨提示：请勿用热水袋代替热毛巾热敷，因湿热效果要比干热敷效果显著。

2

50%硫酸镁湿敷

它具有消除水肿、控制炎症扩散、减轻组织肿胀、改善血管内皮细胞功能等作用。

3

马铃薯贴敷法

用新鲜马铃薯洗净切片，敷盖在注射部位30分钟，间断更换土豆片，可起到消炎、止痛、活血消肿的功效。但如果贴了以后，部分易过敏体质患者会出现痒、红疹等情况，需停止使用，如果问题严重，需回医院就诊。

4

仙人掌贴敷法

根据硬结大小，取鲜仙人掌一片，去除表面小刺，破开贴于患处。

5

硬结部位防受压

建议患者变换卧位姿势，以改善局部血液循环。

注意：注射黄体酮后，如出现因臀部肌肉注射引起的药物吸收缓慢或感染性包块的表现，且外敷硫酸镁效果没有得到改善时，应考虑到综合医院外科就医进一步配合药物消炎治疗，促进包块的消散。

此外，个别患者使用黄体酮后可能出现恶心、头晕、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀等情况。如果情况持续并加重，需要立即来院就诊。

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作者：李子贤

审稿：钟兴明、张璟

审定：黄伟彪

排版、编辑：蔡佳琪

广东省生殖医院门诊部简介

广东省生殖医院门诊部创建于1983年，设有男科、妇科、生殖科、优生科、生殖免疫内分泌科、影像学专科、理疗科等专科，从事计划生育、不孕不育、辅助生殖、妇科内镜诊疗、生殖免疫内分泌诊疗、优生与遗传咨询、中医、内科、儿科及心理咨询等临床诊疗服务，全方位满足不孕人群的需求。

门诊部成立三十多年来，坚持以临床为基础，科研为先导，将国内外新技术应用于临床疑难疾病的诊治中。在国内率先开展免疫性不孕症，反复自然流产、多囊卵巢综合症和卵巢早衰等专科疾病的科研和临床诊疗，得到患者及医学界同仁的广泛认同。共发表论文百余篇，获二十多项基金资助项目，并有三项科研分别获奖。

作为广东省医学会生殖免疫与优生学分会主委单位主要承担科室，率先举办国家级和省级继续教育项目，包括“生殖免疫与不孕不育学习班”和“全国生殖免疫学术交流会”等，为全国各地培养了专科技术人才。