学术型外科医生是广泛参与外科专业临床，学术和研究工作的人。学术型外科医生将确定改善患者治疗的新机会，并开发更新的治愈方式，同时批判性地评估治疗结果，并随着时间的推移创新和改进技术。他/她一边不断做平衡，一边骑着两颗快速移动的外科知识和手术技术的彗星，似乎这还不够，他/她还负责指导下一代外科医生和科学家，并协助他们进行研究。通过随着时间的推移评估和改变教学计划，并设计技能实验室和数字学习和教学工具，学术外科医生必须成为真正的团队领导者。他在危机时刻的谨慎和判断力可以成就或破坏历史，为团队创造奇迹或破坏团队精神。与导师和学员建立垂直关系，并与其他专业的同行建立横向关系，预计学术外科医生将鼓励多学科合作，以提高合作者的智力商数，以及由此产生的研究质量，然后通过具有高影响因子的期刊上的出版物进行验证。学术型外科医生具有将自己与天才包围的独特能力！

"学术型外科医生"一词曾经被用来描述外科医生，他是医疗机构外科系教学人员的成员。然而，随着私立医院成为当今各个领域的卓越中心，学术型外科医生定义为"任何以认真，系统的方式为部门或外科学科的智力生活做出贡献的人"。在某些情况下，学术型外科医生绰号可用于描述在培训医学生和住院医师的医院，积极参与教学计划的外科医生;但是，随着越来越多的住院医师在获得外科毕业后的资格后，选择在他们感兴趣的专业领域接受进一步的培训，他们在私人机构的导师今天也有资格成为"学术型外科医生"。教师参与一种或另一种类型的研究是学术外科医生的另一个显着特征。这些定义准确地反映了学术型外科医生的一些不同角色和责任，但它们未能认识到学术外科医生在更大的医学界和整个社会中最杰出和最重要的角色 - 一位能够识别改善患者护理和开发人类疾病新疗法的新机会的医生。在这方面，学术型外科医生可以说是从事医疗保健进步的众多专业人士中最有影响力和最有影响力的人之一，并为发展和验证有关推进已建立和治疗的诊断和治疗方法的假设提供了理想的场景。

历史

    南卡罗来纳医科大学外科杰出教授Fred A. Crawford Jr.博士称学术型外科医生为"三重任务的"外科医生，他们从事手术，教学和研究。他更喜欢使用"学术"一词而不是研究作为三重任务之一，因为研究通常意味着实验室研究，可能不包括其他科学工作，如临床结果分析。从历史上看，研究人员被认为是基础科学研究人员;临床研究和结果，教育，全球健康 - 这些事情都没有出现在可信研究上。幸运的是，时代已经改变，学术活动的定义已经大大拓宽。除了临床，学术和研究之外，许多人现在认为给药是理想学术外科医生的第四个方面。

骑着两颗彗星

    今天，一位学术型外科医生正试图同时骑两颗快速移动的彗星——外科知识和外科技术，希望它们能在飞行结束时，将他/她带到正确的目的地。但碰巧的是，这段旅程永远不会结束，他/她所有的职业生涯都花在了各种任务之上。虽然我们确实无法坚持旧的经过验证的技术，并且应该始终追求卓越，但现实是，所有新的和将要提供的东西并不总是好的和有用的。有很多市场驱动的欣喜和毫无根据的金戈铁马，有相当多的所谓的新小工具，因此我们不愿意像牛一样屈服于它们。

    最先进的技术不能取代最先进的知识。技术并不总是每次都把我们带到成功的顶峰。当我们允许它引领我们的知识时，它就把我们带入歧途，或者更准确地说，技术把我们引入歧途。体外冲击波碎石术（ESWL）已经打破了肾脏，输尿管和膀胱中的数百万块结石。考虑到这是一台碎石机，我们中的一些人试图粉碎胆囊中的结石，期望囊中的结石像魔法一样消失！我们很容易忘记比较这两个器官的解剖结构和生理学 - 一个是透明的尿液通过直输尿管冲洗碎片，另一个是厚厚的粘稠胆汁，通过螺旋通道和瓣膜慢慢找到它的方式。学术外科医生完全理解，任何技术的最终目的都是为了帮助其主人更好地完成工作。我们的工作是治愈患者，提高康复质量和患者的福祉，并减少我们无法治愈的人的痛苦。学术外科医生还必须使治疗高效且具有成本效益。如果新技术繁荣的产品不符合这些标准，他/她必须毫无歉意地问"我们为什么要这样做？

数字化学术

   信息技术正在迅速改变全世界的教育模式，一位学术型外科医生正在迅速适应这种爆炸性的变化。作为科学家，临床医生和学术型外科医生，我们必须越来越意识到培训，继续教育和维护高道德标准方面的使命，没有任何借口不向下一代外科医生提供最好和最新的知识。同样，没有理由不能向来自我国最偏远角落的最贫穷的病人提供最新的治疗。

    互联网已经成为一种强大的学习媒介，外科领域的远程教育将继续存在。如今，一位学术型外科医生正忙于制作这些远程学习工具，以传播有用的知识。由同一个互联网提供，我们淹没在信息中，同时渴望智慧。从此以后，世界将由合成器运行，人们能够在正确的时间将正确的信息放在一起，批判性地思考它，并明智地做出重要的选择。这正是当今学术型外科医生必须做的事情，因为仅靠信息并不强大。然而，对信息的批判性评估，思想和知识的创造，以及后来基于所学知识的行动发展，确实都很强大！

学术外科医生的简介

    斯蒂芬·柯维（Stephen Covey）在他的文章"高效能人士的7个习惯"中描述了这位学术型外科医生的原型特征，但在我看来，罗森格拉特等人在2017年提供了最全面的分析，这产生了学术型外科医生的以下七个属性：

1. 1.识别其他人忽略或认为无法解决的复杂临床问题，

2. 2.成为该领域的专家，

3. 3.创新新的见解，治疗或程序，以推进临床问题的治疗，

4. 4.密切观察此类治疗的结果和其他治疗的结果，以进一步改进此类创新，

5. 5.通过出版物，演示文稿和实践指南向他人传播知识和专业知识，

6. 6.在现场提出重要问题，以试图进一步改善护理，以及

7. 7.培养下一代外科医生和科学家。

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9. 确定未满足的需求并遵循它

    学术型外科医生更典型的是"偶然发现"！一个偶然发现的临床问题或知识代表了他们认为需要尝试解决的令人信服的挑战。我的老师NC Mishra教授在麻醉处于婴儿期时就开始外科肿瘤学，头颈部癌症手术是一个挑战。他做了切除和重建，阅读期刊后也开始给予化疗，首先是辅助治疗，后来是诱导和辅助治疗。他鼓励放射治疗师，当他退休时，他不仅离开了一个强大的部门，而且他的学生也领导着各种外科肿瘤科和癌症医院。偶然和即时的发现可以更准确地归因于多年来在学术调查环境中进行的仔细，开放的观察，分析和迭代调查，支持这种长期且往往具有挑战性的努力。从某种意义上说，这些学术外科医生的特质使他们的科学贡献成为可能，可以概括为能够问"为什么"或"为什么不"，并在其他人无法回答时坚持答案。因此，学术外科医生辨别和解决医学中未满足和未实现的挑战的能力是独一无二的。因此，学术外科医生显然在通过临床洞察力，思想发展和实践改进以及最后传播学术外科医生提供的知识来推进外科科学方面发挥着至关重要和令人信服的作用。

时间和资源管理

   学术型外科医生利用学术中心独有的关键时间，临床资源，基础设施和科学能力来实现他/她的梦想并完成创新。与那些标记时间和在医院工作的人不同，学术外科医生热情地追逐他/她的梦想，发现，向同行展示他/她的工作，发表他/她的工作，申请专利，然后将其教授给下一代外科医生。这些努力包括大量的出版物、讲座、研讨会和举办教学实验室，以传播他们的工作。如今，网络研讨会毫不费力地跨越了地理界限，它们对最新进展的贡献可以在全球范围内得到赞赏。

导师和同行在解决知识和技术专长差距方面也发挥着关键作用，而学术外科医生不会将时间浪费在平凡的工作和平庸的朋友身上，而是总是与天才们在一起。

创新本质

   无论他们的学术领域如何，他们总是在突破界限，寻找新的更好的做事方式。他们不规避风险，他们乐于推进各自领域的学术研究，他们对现状的容忍度很差。无论是手术步骤还是教学技术，他们总是热衷于找到一种更简单，更安全或更有效的替代方案。外科手术创新不一定是开创性的。它们应该是实用和有用的，并影响日常的实践和结果。相关研究通常从临床观察中延伸出来。当我们观察到通过微缝合线吻合水肿性切断神经末梢的实际困难时，我们意识到它们应该在受伤后72小时内或6周后修复，但不能在两者之间修复。

对自己的工作充满热情

     他们对自己选择的职业及其各个方面充满热情。是的，所有外科医生都对手术充满热情，但他们对手术，教学和研究充满热情。你还会发现，他们的热情是有感染力的！他们致力于学术外科手术，并顽强地推广该领域。想想那个在医学和外科手术中真正影响你的人 - 他/她总是有一些时间来教授临床护理，研究状况和教育状况。当你就这些话题与他们接触时，你不仅从他们的智慧中受益，而且当谈论那些在智力上或技术上让他们兴奋的事情时，你还可以看到他们的脸亮起来。这是激情，它是无价的！

学术外科医生总是练习他们的技能，从不认为任何事情都是理所当然的。无论是他们的打结技巧，腹腔镜钉移，模拟肠血管吻合术，您的下一个发病率和死亡率表现，等等，他们只是不断练习和完善，因为完美是他们的激情所在。

观察治疗结果

    学术外科医生远非每天简单地进行手术，而是一名医生科学家，他们通常花费数年的仔细观察，分析和迭代调查来识别和解决具有挑战性或未开发的临床问题，然后利用医学界的可用资源来支持这些努力。今天，在工业革命的第四代时代，这些年对治疗结果的观察正在成为治疗方案标准化的基础。机器学习是人工智能的一个分支，它采用各种统计，概率和优化技术，允许计算机从过去的例子中"学习"，并从大型，嘈杂或复杂的数据集中检测难以辨别的模式。机器学习主要用作癌症诊断和检测的辅助工具。

评估教学计划

     学术型外科医生不仅仅是参与教学计划，而是不断评估该计划，更新和改进计划。虽然他/她可能越来越关注学员的考试和认证问题，但他/她也充分意识到外科培训不会随着文凭或学位的颁发而结束;全世界在外科教育的许多方面都有所改善，但仍存在许多差距。此外，除了认知知识，临床思维和手术判断之外，还有其他无形的品质很难通过目前可用的方法来评估。技术能力确实是外科教育中非常重要的一个方面。目前尚不清楚技术灵活性是否主要取决于个人的先天能力或训练暴露。因此，问题出现了：将未成熟的住院医师转变为外科医生大师的最佳方式是什么？事实上，来自Dundee的一些复杂研究发现先天性能力与精神运动测试得分之间存在关系，表明此类测试可能有助于选择技术上优越的个体。在多伦多大学，有很多关于技术技能客观评估的研究正在进行中。OSATS（客观结构化评估技术技能）的5分评级量表是一个有趣的教育工具，可以评估许多参数，例如对组织的尊重，仪器处理，操作流程等。这确实可以作为技术技能的客观指标，并有助于评估我们的医师。

随时间变化

     在过去的几十年里，外科教学方法发生了许多变化。在1950年之前，手术室是唯一致力于教学的地方。随后，在20世纪60年代，实验性手术和电影电在外科教育中发挥了重要作用。Ciné Clinic计划于1950年推出，作为美国外科医生学会临床大会的一部分。该行业支持的第一批研究实验室出现在20世纪70年代，与机械缝合线的发展并行。20世纪80年代向前迈出的一大步是首先引入了视频内窥镜手术，随后在1990年代引入了腹腔镜检查和微孔手术。而现在，在第三个千年的开始，我们完全沉浸在机器人时代。学习和评估手术技能的未来可能建立在模拟和虚拟现实中。对于学术型外科医生来说，外科教育的目标应该包括使用模拟技术，标准化技术评估技术，结合更多的基础科学，并更加注重专业性。

培养纵向和横向关系

     纵向关系是导师和学员之间的纵向关系，横向关系是跨专业，与同龄人。学术型外科医生在职业生涯中都珍惜这两种关系。在培训期间，学术型外科医生受益于更有经验的外科医生的指导。在开始独立的职业生涯后，学术外科医生可能仍然受到指导，同时也担任导师。非常有经验的学术外科医生可以作为多个经验不足的外科医生的导师。被指导者最终必须切断脐带，导师必须在正确的时间下台。这种指导行为的最终产品是产生一个鼓舞人心的原创，而不是导师的可怜的克隆。学术外科医生，不仅在手术内部而且在手术之外扩大了他们的关系，这是学术成功的关键。手术的自然延伸包括解剖学，病理学，放射学，骨科，创伤和肿瘤学。多学科合作帮助外科医生验证他们的研究并允许合作出版。多学科合作提高了合作者的智力商数，研究的质量通过具有高影响因子的期刊上的出版物得到验证。

谨慎

     审慎是学术手术成功最关键的关键。它是判断力和智慧与知识和经验的独特鸡尾酒。就像飞机的飞行员负责乘客，机组人员和飞机一样，外科医生负责病人，同事，学员，设备。在危机时刻的审慎和判断力可以成就或破坏历史，创造奇迹或破坏团队精神。正确的判断与从积极练习中获得的经验相结合。在外科手术实践中，审慎性概括了及时做出影响结果的决定所需的品质。皮瓣，四肢和生命都因手术谨慎而得救，这些轶事是学术外科医生的珍贵寓言。

结论

    学术型外科医生必须在原始研究中保持生产力，同时在整个职业生涯中表现出色。事实上，这是对外科临床，学术和研究的终身承诺，充满热情和永恒的热情。学术外科医生需要多才多艺，具有出色的书面和口头沟通技巧，以及充满毅力，耐心，热情和韧性的宝库，以应对出版的障碍，获得研究资金并能够在临床和研究培训之间顺利进行。有效的时间管理和组织很重要，走出常规实践的框框思考，并质疑为什么做某事或不做。训练自己跳出框框，将不可能的情况转变为有利的情况。