请假2天被扣1000？三甲医院又出新规，值得所有医生警醒！

随着“健康中国”战略的落实和医疗卫生体制改革的深入，中国医疗卫生行业将承担起更重要的使命并面临更多挑战，近几年调查发现：在高强度、高负荷、高压力的执业环境下，我国医务人员的职业健康状况已非常严峻。

我国医务人员处于亚健康状态的占近70%，心脑血管及糖尿病等代谢性疾病患病率逐年上升，有不同程度焦虑症状的高达近40%,成为中国医师最突出的心理问题等等，而另一方面无论是医务人员和医疗机构对职业健康问题及改善方案都缺乏足够重视。

医务人员作为医院最重要的人力资源，对执业工作状况及所服务医院的满意度，不仅关系其个人身心健康，而且直接影响其所提供医疗卫生服务的质量、工作效率及医院团队的稳定性。

有句话说：“没有在深夜痛哭过的人，不足以谈人生”。这句话每一名走过来的医生，最能感同身受。在后疫情时代，各地医务人员都在严阵以待，工作量不减反增，遭遇病人投诉就会被扣钱，内心感到委屈，在如此压抑下，医生如何为患者提供更好的医疗服务？医院如何能够让员工敬业爱院？值得每一个医务人员及其管理者去深思！

请假2天，被扣1000元？

近日，多名规培医生发帖质疑称，湖南省常德市某医院给予规培医生的待遇不合理，并称：该医院每月仅给他们下发60%补助金（1332元/人），某规培医生2020年，爷爷去世了请假2天半，去补请假条，科教科和内科基地各种为难，且2天半丧假克扣工资（补助）近1000。  

让众多规培医生不解的是，为什么请假扣分又扣钱。

在一份《常德市某医院住院医师规范化培训学员待遇规定（修订版）》中，关于生活补助、绩效工资及年度绩效发放标准为：

如按第一年的4.2万元计算，规培医生平均月收入应在3500元左右，而网上公布的该院2021级住培学员补助条显示：每个月国家级和省级生活补助分别为1670元和550元，发放系数为0.6，待遇合计为1332元。招生简章中的待遇保障与真实待遇相差2000多，这让不少“规培医生”多有抱怨。

该院规培医生透露，学员月考核打分表中包括医德医风、组织纪律、操作考试、理论考试、教学活动、独立执业、遵纪守规、基地及以上考试考核、能力拓展等9项内容，每一项的打分决定了系数的范围，但让人疑惑的是，“为什么大家普遍都是0.6系数？难道大家分数都差不多？”

年轻医生确实太难了，实习期间没有工资，好不容易毕业，还要在医院熬规培医师，工作量大不说，收入却很低！而在此期间医学生却只能苦于“啃老”。

然而，规培常被大多数医学生吐槽。3年干的最累的活，拿着与付出不成比例的收入，更有一个很残酷的现实：

不参加规培没法拿到规培证，没有规培证就没法升主治医生。而且一般只能进县级及以下医院，因为一般三甲医院当医生，至少硕士研究生。

北斗君认为：作为一个医院，应该懂得仁爱和慈悲，应该懂得关怀和包容。在中国医疗环境下，我们尤其应该懂得去善待这些为医学苦苦坚守的孩子，善待这些未来的同行。

规培生都期盼着自己能够早日成为一名真正的医生，起码工资有保障。那么成为医生后就真的就高枕无忧了？然而并非如此！

投诉就扣钱，有效投诉加码惩罚

湖南省某公立三甲医院规定，对投诉实施零容忍，凡出现投诉，每次扣罚当事人及所属科室中层干部各200元；经相关部门调查核实为有效投诉的，每次扣罚当事人及所属科室中层干部各500元。

该院医生李佳婧称：“现在很多医院规定，凡是有投诉就不问青红皂白先罚款，我们医院是：如果落实是有效投诉，就再加码惩罚。”这让人很无奈，很寒心。

但凡出现投诉，行政部门的角度都是想当然认为是医务人员有错，处理起来毫无情面，甚至很多时候不讲道理。李佳婧觉得难以接受的地方在于：只要一接到投诉，医务科就会给当事医生留「案底」，在绩效考核、职称晋升、评优评先等方面扣款、扣分。

高压之下，李佳婧开始变得小心翼翼：“比如有些患者坚持自己的不合理要求，医生可能不敢从医学角度坚持自己正确的意见。因为怕他投诉你。”这样的压抑，医生还能为患者提供更好的医疗服务吗？

这种“简单粗暴”的管理方式并不科学，与重视医疗投诉的初衷适得其反。处理医疗投诉的目的不是罚款，其实这种处理方式不利于医院发现真正问题，解决问题。

怎样给员工一个敬业爱院的理由

2019年新的公立医院绩效管理考核办法对加强医务人员心理疏导，提升员工满意度提出了新的要求。2021年，国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部发布《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》，提出要从保障工作条件、维护身心健康、落实待遇职称政策、加强人文关怀、创造安全的执业环境、弘扬职业精神等六个方面，建立保护关心爱护医务人员的长效机制，切实保障医务人员权益。

从2013年起，复旦大学附属华山医院工会和“心灵绿洲”工作室借鉴EAP模式，融入心理学、管理学、社会学相关理论，在全市卫生系统中率先启动“华山医院员工关爱计划（H-EAP）”，为构建和谐医患关系、缓解职工身心压力做出积极努力。

华山EAP先后荣获国际EAP协会中国分会客户专委会 “最佳实践奖”，上海市公共关系协会 “优秀实践案例金奖”，国际EAP协会中国分会20周年“最佳实践案例奖”，“新时代医院人文关怀与职工满意度提升最佳实践”优秀示范案例奖，2021年连获中国医院管理奖党建文化组金奖，中国医院绩效大会之员工满意度评价最佳案例，中国公立医院高质量发展论坛医院之创新管理典型案例。

多年以来，华山医院就设立专门的HEAP（华山医院员工关爱计划）实施团队，由工会、人力资源部等部门人员组成，组织和培养心灵关爱师团队，通过巴林特活动、“和谁一起午餐”、心灵热线、“幸福华山”主题培训、正念减压课程等方式，帮助职工减少或消除导致职业心理压力和心理问题的因素，建立一个积极的、支持性的工作环境。

本周北斗学苑主题课程：《现代医院人文管理实践：医院员工关爱计划》将由复旦大学附属华山医院工会常务副主席苏家春主任，来为大家讲解该医院如何采用以内部项目管理包括专业人员培养为特征的内置式为主、结合第三方专业机构辅导和服务为辅的EAP混合模式，通过建立“员工三级心理援助体系”，助力员工身心健康促进、职涯发展支持和家庭社会适应三方面得到提升。

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▌本期主讲老师

苏家春主任，复旦大学附属华山医院工会常务副主席、国际医疗中心副主任、中国医院EAP联盟主席、中国医院协会医院文化专委会常委

中国医师协会《中国医学人文》杂志编委、书香医院建设工作委员会常委、医学与艺术工作委员会常委、中国社会心理学会员工与组织心理援助专委会（EOA）理事、上海市医务职工职业健康促进协会常务副会长、中国生命关怀协会医院人文建设专委会委员

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