跳!跳!!跳!!!是财还是灾?眼皮有“话”说

2021
12/20

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上海蓝十字脑科医院
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目前临床上常用的为“微血管减压术”,也就是将所压迫的面神经血管分离,并解除其压迫的一种手术方式。

  “左眼跳财,右眼跳灾”,这是大家平时经常说的一句话,指的是用左右眼的神经运动来预示凶吉,但这是没有科学根据的。从医学角度讲,多数眼皮跳动只是良性的肌肉颤动,不必担心,一旦出现持续性跳动,有可能是病变的前兆。

  眼皮跳有可能是“神经疾病”

  引起眼皮跳动的原因,包含过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当、外伤及颅内病变等,这些因素可以刺激运动神经,导致肌肉收缩,从而引起肌肉跳动。

  杨忠旭教授:眼皮跳动在医学上分生理性和病理性两种,称为眼睑震颤,是神经或眼部周围肌肉受到影响而突然产生的。生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好转。病理性眼皮跳的原因则比较复杂,很难自愈,发展趋势是进行性加重。

  眼皮跳或嘴角抽搐都可能属于面神经的疾患,临床通常诊断为面肌痉挛 (Facial Spasm,FS)。

  面肌痉挛是一种临床常见的缓慢进展的周围神经疾病,发病多见于40-60岁的中老年女性,主要有原发性和继发性两种,以一侧面部肌肉阵发性的不自主的抽搐为特点。原发性面肌痉挛是由于颅内血管压迫面神经导致神经脱髓鞘引起的面部抽动。继发性面肌痉挛是由于颅内的肿瘤,炎症,粘连等因素使面神经损伤导致的面肌抽动。

  面肌痉挛究竟该怎么治

  根据《面肌痉挛诊疗中国专家共识》,目前针对面肌痉挛的主要治疗措施包括:药物治疗、肉毒素注射治疗及神经显微血管减压术。

  大部分的面肌痉挛患者是由于血管交叉压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等压迫面神经,从而使面神经传导异常,导致其所支配的肌肉发生阵发性的痉挛。所以在发病前期,采用药物、针灸治疗虽有效果,但往往容易复发。

  要想规范治疗面肌痉挛疾病,须针对病因直击病灶,以达到根源性治疗的目的。

  杨忠旭教授提醒,面肌痉挛患病初期,一些患者身体没有大的不适,往往不被重视,致使病情延误。也有患者工作繁忙、惧怕手术等原因,将治病一拖再拖,导致病情加重,整侧面部开始抽动,面部肌肉出现变形、萎缩等。面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等颅神经疾病应遵循“早发现、早治疗”的原则,以避免留下不必要的后遗症和心理创伤。

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关键词:
疾病,肌肉,治疗,痉挛

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