国务院通知：严查医院欠款行为

国务院最新通知下发

  近日，国务院办公厅印发了《关于进一步加大对中小企业纾困帮扶力度》的通知（以下简称《通知》），以进一步加大助企纾困力度，减轻企业负担。

《通知》强调： 

  要进一步落实《保障中小企业款项支付条例》，保障中小企业款项支付。保障中小企业款项支付投诉处理办法，加强大型企业应付账款管理，对滥用市场优势地位逾期占用、恶意拖欠中小企业账款行为，加大联合惩戒力度。

  同时，继续开展清理拖欠中小企业账款专项行动。推动各级政府部门、事业单位、大型企业及时支付采购中小企业货物、工程、服务的账款，从源头防范层层拖欠形成“三角债”。

  严禁以不签合同、在合同中不约定具体付款时限和付款方式等方法规避及时支付义务的行为。 

  显然，作为采购方的公立医院，亦是属于国家事业单位，同样在本次专项行动行列。而公立医疗机构拖欠货款问题，也一直是所有医疗器械经营企业的最大痛楚。

  一方面公立医疗市场占据主要地位，医院虽然回款不及时，但在买方市场，医疗器械企业只能选择忍气吞声。一些医械企业被拖欠货款短则数月，长达数年，忍无可忍才会选择起诉还款，而一旦走到这一步，也就意味着将失去这家医院的供货权。

  曾有医疗器械经销商表示，医药、耗材设备企业不论大小，无一不饱受医院拖欠货款之痛。而当大批中小企业长期处于生产成本上涨、资金紧缺的双重压力之下，将会严重制约我国医疗器械行业的健康发展。

  因而，近几年国务院下发多则文件通知，明确加大力度整治公立医院反复拖欠货款问题！

大批中小医械企业受影响

多家医院回款周期超5年

  众所周知，公立医院拖欠货款主要可以分为两大类，一类是基建、购买医疗设备形成的欠款，一类是购买药品、耗材、器械形成的欠款。特别是药品、耗材、器材形成的欠款金额巨大。

  根据《药品监督管理统计年度报告（2020年）》了解，截至2020年底，全国医疗器械生产企业2.65万家，二、三类医疗器械经营企业89.86万家。

  从整体状况来看，我国医疗器械生产经营企业呈现小而散的局面，且90%以上为中小型企业，主营收入年平均在3000万～4000万元。

  也就是说，全国超80万中小医械经营企业，还在面临这一难题。

2020年7月，在国务院组织了第七次大督查行动后，国务院督查组表示：目前全国多地公立医院仍存在回款不及时的问题。一些部门、单位还将无分歧欠款改为有分歧欠款，部分医院占压医药流通企业大量资金且付款期限过长。

  截至去年10月，怀化市第一人民医院应付账款余额3.47亿元，郴州市第一人民医院应付账款余额6.5亿元，均占压医药流通企业大量资金。

  另外，根据相关数据了解，青海省医药流通企业回款期平均为239天，个别甚至超过5年；西宁市第三人民医院拖欠37家民营企业1523.74万元，其他公立医院也存在不同程度的拖欠账款情况。

  而这些，也依旧不过是“冰山一角”......

确认！60天必须回款

  基于此问题，2019年末，国家工信部就公开征求对《及时支付中小企业款项管理办法》的意见，要求国家机关、事业单位和大型企业从中小企业采购货物、工程、服务的，应当在30日内付款；合同另有约定的，最长不得超过60日，逾期应支付利息。

  2020年中旬，国务院更是印发了关于《保障中小企业款项支付条例》，再次明确规定付款期限最长不得超过60日，对不履行及时支付中小企业款项义务，情节严重的，将依法实施失信惩戒。

  而今年6月份，国家医保局等八部门共同印发了《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》，再次强调医疗机构应按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底，并推进医保基金与企业直接结算。

  60天必须回款，这是国家的态度，但总有些单位依旧“顶风作案”。所以，加速推进医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算，也成为了各省市医保局关注的重点之一。

  8月，山东省发布了首个《医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案》，彻底拉开了医用耗材货款医保基金与企业直接结算货款的帷幕。

  同时，随着全国统一招采平台的上线，也将全面重塑医院药品、耗材、设备采购系统，从根源处解决公立医院回款难问题，虽然这还需要一定的时间。

  值得庆幸的是，针对被拖欠货款的民营企业中小企业，目前各大省市已经启动了清偿欠款的行动计划！

官方平台上线

全国公立医院开始清偿欠款

  为确保欠款还款，违约拖欠中小企业款项登记（投诉）平台（https://sme-dj.miit.gov.cn/#/）上线，主要受理国家机关、事业单位和大型企业违约拖欠中小企业货物、工程、服务等款项的登记（投诉）。

  可以发现，今年以来全国多地开始将清理拖欠民营企业中小企业账款情况，纳入基本医疗保险基金审计调查内容。

  以达州市为例，截至目前，达州市定点医疗机构已清偿企业账款4.14亿元，其余账款也正按清偿计划逐步清偿。其余例如安徽省、广东省、辽宁省等地也在不断加速推进中小企业欠款清偿进度。

  近期，工业和信息化部运行监测协调局相关负责人再次表示：为化解拖欠民营企业账款问题，贯彻落实《保障中小企业款项支付条例》，截至9月底，已累计推动清偿欠款超过百亿元。

  毫无疑问，新医改时代，公立医院必然要回归公益性属性，而伴随着对医院审计力度的加大，长期拖欠货款等影响医院内部管理以及医院声誉的情形，必然会被严加管控。