世界慢阻肺日 | 健康呼吸 防治结合

2021年11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“健康呼吸，无与伦比”(Healthy Lungs: Never More Important)。

慢阻肺是什么

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称COPD，是一种常见的、可防、可治的慢性呼吸系统疾病。该病危害大，影响患者生活质量和劳动能力，严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、喘憋，可以只存在一个或同时存在多个症状，疾病早期可以没有任何症状。致病因素主要包括吸烟、接触职业粉尘和化学物质、大气污染、室内污染、 呼吸道感染等。

据世界卫生组织估计，全球有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270 万人死于慢阻肺，至2020年慢阻肺位居世界疾病经济负担的第5位，全球死亡原因第3位，仅次于脑血管疾病、心脏病。我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%；40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

预防更重要

糖尿病、高血压、慢阻肺等常见慢性病预防比治疗有更重要的意义，现在看似不经意，但经过日积月累，小病终有一天会变成恶疾，所以健康管理真的很重要。慢阻肺的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。控制环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。此外，对于有 COPD 高危因素的人群，应定期进行肺功能监测，以尽可能早期发现 COPD 并及时予以干预。

呼吸慢病管理平台

南京市第一医院呼吸慢病管理平台于2018年上线，目前完成了哮喘和慢阻肺两个病种。其核心是运用先进的互联网技术手段，将三甲医院就诊数据、社区医院就诊数据、患者自测数据进行整合形成完整的“慢病患者画像”，对患者进行分组分级分层管理。系统主要包括：呼吸慢病电子病历（记录患者的筛查问卷、评估记录、肺功能评估、治疗经过、各种检验检查数据等）、慢病患者数据库（记录了患者的病情评估、指标跟踪、急性加重、治疗信息、合并症与结局五大模块）、医患互动平台（健康宣教、问卷随访、患者自测数据上传、用药打卡、急性加重事件提醒、复诊提醒）、科研统计分析平台四大模块。

南京市第一医院呼吸慢病管理平台上线后，呼吸科专家团队和秦虹、东山、板桥三个社区医院联合建立了一整套患者从离院到社区医院到居家康复、再到社区医院到再次入院的“三级医院-社区医院-居家”慢阻肺分级诊疗康复的完整闭环服务体系，累计服务哮喘和慢阻肺患者达近万人，帮助专家团队对患者实现全病程治疗康复提供了立体化的管理路径和服务工具。

大部分患者在两级医师的共同指导和服务下养成了按时服药、定期复诊的自我管理的良好习惯，病情控制情况良好。部分患者出现病情急性加重时，上级医师也能及时知晓、迅速干预，使患者病情得到控制，防止病情恶化，提高患者就诊体验，大大降低经济负担。