【文献翻译】护士长引领方向：重新管理压力以保证健康的工作环境

压力是护理病人和有痛苦的人时产生的一种自然的心理和生理反应，这意味着作为一种职业，护理天生就是有压力的。因此，任何旨在完全消除压力的策略都不可能在护理环境中起作用，与其以消除或抑制压力为目标，更明智的做法是有意识地辨认和回应这些感受。随着新冠大流行增加了基线压力水平，护士和护士长尤其需要缓解压力的工具。

新冠大流行带来了超出任何人经验和预期的压力。这些压力源包括大量的住院病人、病人身体状况的迅速恶化、病人临终时没有家人在身边，以及在医院人手不足或没有个人防护装备时不得不照顾病人的恐惧。尽管最近推出的疫苗是积极的，给了我们希望，但一线护士还需要几个月才能感受到疫苗带来的积极影响。

新冠大流行表明，美国卫生系统应对这场危机的能力存在许多不足，这些不足的严重性已经上升到灾难般的程度。护士长需要明白，在危机时期，如果没有有效的缓解策略，压力会使整个团队瘫痪。护士长如果能够了解员工的压力水平，并通过示范压力缓解或压力管理行为来支持员工，就能极大地帮助团队保持健康的工作习惯。管理者必须认识到团队中的压力水平，并传授压力管理技巧。

Prezerakos表示，情商高的管理者能够激发激情、管理恐惧，并将挫败转化为动力，以实现当时看来无法实现的目标。此外，拥有高情商的领导者也表现出良好的情绪管理能力，这不仅有助于提升个人幸福感，也有助于提升工作场所的集体幸福感。

压力是我们生活中必不可少的一部分。理解压力的科学知识、对个人的压力水平有更多的自我意识是管理和恢复的关键。人类的压力系统会对环境中的威胁做出反应。急性应激是对单一事件的反应，例如提供紧急护理以挽救病人的生命；慢性应激是一种持续的、通常不那么急性的反应，例如，许多病人依赖护士的长期护理。很明显，护士会遇到急性和慢性压力，这两种压力都会对健康和幸福产生负面影响。谈到支持护士时，我们的目标应该是帮助他们保持最佳的压力水平，使他们能够最有效地照顾病人和自己。然而，在大流行期间，护士承受着更高水平的压力，而且在长期人手不足和需求过高的情况下，压力也会对她们的工作表现和健康产生影响。在最坏的情况下，后果可能包括严重的错误、脱岗和粗暴；而所有这些都会对病人的护理产生负面影响。

管理压力不是一个放之四海而皆准的命题。正如卫生保健转向以病人为中心的个性化护理改善了病人的健康，了解每个护士的个人需求可以更好的管理压力。护士是一个多元化的群体，有不同的压力反应和缓解压力的需求。护士长并不一定要了解每个护士的减压策略；相反，护士长必须为多样化的应对措施和策略留出空间，这使每个护士更有可能确定和使用最适合其需求的策略。此外，护士长应该鼓励护士采取缓解压力的策略。仅仅提供压力管理培训和自我管理是不够的。例如当单位人手不足时，护士长往往打电话给在家的护士，这时护士长应提供加班费和金钱奖励，以鼓励员工。

最后，以护士为中心的压力管理意味着与同事讨论工作压力，并谈论压力是如何影响我们工作的。在这种讨论中，工作人员和护士长共同努力，确定压力的原因和解决办法。

超负荷工作、长时间工作、感染风险、与工作有关的不文明行为、暴力、睡眠剥夺、人手不足和感到缺乏支持都是造成护理工作压力的因素，新冠大流行更是加剧了这些压力。以证据为基础的建议可以作为参考，在新冠大流行期间给护士提供支持。我们还建议护士管理者考虑如何调整这些资源，以便在当前危机之后重新进行压力管理。

（河南宏力医院  徐艳朵  翻译）

（北大医学部  王智帆  审核校对）