Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用

2021
12/17

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中卫护研院
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健康教育是提高治疗效果的有效手段,是最根本的医疗预防保健措施。

      健康教育是提高治疗效果的有效手段,是最根本的医疗预防保健措施。传统健康教育以说教或发放宣传手册等方式为主,以简单的灌输式教育,向患者单向输出,不够重视患者的理解和掌握情况。对患者是否真正理解和掌握信息没有进行及时的评价和反馈,健康教育效果不佳。Teach-back健康教育被广泛应用于健康教育领域,被认为是对任何人群都行之有效的健康教育方法。

一、Teach-back健康教育的含义

         Teach-back健康教育:又称反馈式教育或回授法,(英文名可翻译为“show-me”或“closingthelooping”),指教育者实施教育后,让受教育者用自己的语言表达对教育信息的理解,对于受教育者理解错误或未理解的信息,教育者再次强调,直到受教育者正确掌握所有信息为止。它是一种双向式信息传递模式,注重患者的感受;不是简单的对患者记忆力的检测,而是对医护人员解释相关概念是否清楚的检查。 

二、Teach-back健康教育步骤

Teach-back健康教育实施步骤分5步:

(1)        
传授信息:  
责任护士按照健康教育计划内容,向患者进行相关知识的讲解或演示,并发放宣教单。讲解内容时要求循序渐进,每次2~3个概念。  

(2)        

反馈信息:

让患者对护士讲解的内容用自己的话表达出来,对于要演示的部分则现场演示一遍。

(3)        

评价信息:

责任护士对患者反馈的信息进行评价,考查患者信息理解程度和掌握情况。

(4)        

澄清信息:

对于患者不理解的概念或混淆的信息进行再次解释和教育。

(5)        

理解信息:运用开放式提问了解患者是否还有哪些问题未理解,如患者能准确、全面回答问题,则该轮健康教育结束,可进行下一个内容的讲解。反之,则重新进行 1 至 5 步骤,直至患者完全掌握。在整个实施过程中,要求护士使用简洁易懂的语言,避免医学术语、简称,语速要慢,可使用插图、多媒体等辅助工具进行讲解。

三、Teach-back健康教育的注意事项

(1)    

要用关怀的语气和态度。

(2)    

要有适宜的肢体语言和目光接触。

(3)    

使用通俗易懂的语言。

(4)    

要求患者或患者家属用自己的语言反馈。

(5)    

提问避免羞辱,使用开放性问题。

(6)    

强调清楚地解释是医务人员的责任,向患者强调你不是在对他们进行测试或提问,而是在检验自己是否向患者解释清楚了吗。

(7)    

避免所提问题能简单回答“是”或,“不是”。

(8)    

如果患者不能正确复述,再次向患者解释,并再次评估患者对知识的接受程度。

(9)    

用容易阅读的宣传资料支持学习。

(10)    

记录患者对反馈式教育的反应情况。

四、Teach-back健康教育优点

(1)        

形式多样、灵动。

Teach-back健康教育模式可将健康教育路径、情景模拟、案例再现等一系列集束化模式较好地融合起来,灵活地运用到平时健康教育之中,形式体现多种多样;它要求患者或亲属参与其中,调动内在动机和主观能动性,氛围生动活跃;通过信息的反复传递,加强护患之间的互动及相互信任,促进护患关系的和谐。

(2)        

讲授内容循序渐进,易于接受。

Teach-back健康教育模式执行时要求将教育内容分小段进行,每次仅教育2~3个概念,待患者复述正确或操作准确后再进行下一个内容或概念。通过将健康教育内容由浅入深,分次进行,不断强化,能使患者在潜移默化中掌握知识,促成态度转变。

(3)        

内容简洁,耗时短。

Teach-back健康教育步骤看似繁琐,但是经熟练掌握之后,信息提供者可在1 min内完成。它每次传授的内容较少,可以在平时与患者的交谈中或日常护理中完成,不需要再特意安排一个时间去进行,节省护士工作时间。

(4)        

因人而异,个性化施教。

健康教育实施对象为各个年龄段人群,他们的文化水平参差不齐,接受能力也不一样,因此要进行个性化施教。Teach-back健康教育实施时要求在评估患者理解能力的基础上进行施教,而且还要收集实施后的掌握情况,及时针对患者的接受水平调整教育方式。因此Teach-back健康教育适合各种人群,尤其是对于那些健康素养缺乏的人群,如老年人、儿童等。

五、总结:

      在临床护理工作中,Teach-back健康教育是一个有价值、有效果的健康教育策略,相对于传统模式而言,它有独特的方式和优势,在降低患者的再入院率,提高健康素养,促进健康行为以及增加患者的理解等方面有着很大的潜力和价值。

聊城市第二人民医院

(王爱君  王宁)

参考文献:  
[1]阮婷婷,易巧云,李婷. Teach-back健康教育的研究进展[J].护理学杂志,2017,32(7):96-98.  
[2]潘翠柳,张双,张志茹.回授法在护理健康教育中的应用现状 [J].护理学杂志,2016,31(14):110-112.  
[3]黄丽,王晓霞,张娟.回馈教学对食管癌开胸手术患者呼吸功 能锻炼依从性的研究[J].中华护理杂志,2016,51(1):26-28.  
[4] Mahramus T,PenoyerD A,Frewin S,et a1.Assessment of an educational intervention on nurses knowledge andretention of heart failure self-care principles and the Teach-back method[J].Heart Lung,2014,43(3):204—212.  

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