护理查房太累?医生查房也没见做PPT,做“痕迹管理”!

2021
10/25

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纳洛酮的护理天地
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我们为什么要开展护理查房?


大家来看一段话:

医生们每次查房是不是也要做PPT,有知识拓展,有详细的查房记录和结果,做好“痕迹管理”,迎接各种检查???护理上查房弄得太累。


大家怎么看?

我们为什么要开展护理查房?

护理查房是实现护理质量持续性改进,提高护理专业水平、促进护理质量提高的必要手段之一。通过查房,护理人员提出切实可行、有针对性的护理措施,为患者实施优质护理服务;提高护理人员判断、分析、解决问题的能力,从而提高护士的专科护理水平和临床综合能力。

因此,即使对护理查房再反感、排斥,但为了提升护理工作质量,实现护理质量持续性改进,护理人员也要把这项提升护理质量的必要手段坚持下去。

让护理人员在护理管理者的组织、督促之下,通过查房,提出护理问题,跟进有效的护理措施,为患者提供优质护理服务。更重要的是,提高护理人员判断、分析、解决问题的能力,继而提升护士们的临床综合评判力,确保护理安全、医疗安全、患者安全。


不过,想要做好护理查房,还真的要注意以下几点:

护理查房注意事项




  • 征求意见 


护理业务查房,事先要跟患者和家属做好沟通,告知活动目的,取得配合。更主要的,是征求临床护士的意见和建议,让护理查房更接地气。


  • 充分准备   


一次完美、成功的护理查房,需要护理人员精心组织,做好查房准备,考虑到方方面面,力求有质量上的提升。让每个护士都真正参与进来,认真对待,真正起到成效。


  • 把握时间  


每次查房的时间不宜过长,以20-30min为宜。太长,患者不好配合不说,还会影响其他的护理工作。


  • 安排频次 


护理大查房频率不宜过频,可根据科室情况,一般以1次/月,或是三个月组织1次为宜。小查房可参照医生查房模式,或是与医生一起,跟进查房。


  • 抓住重点 


护理查房以临床出现的护理问题为中心,根据患者的病情及对责任护士质量管理的需要,个案护理查房应选择对患者护理中的难点、疑点、缺陷进行,以解决患者当前需解决的问题为目标。通过查房,提出切实可行、有针对性的护理措施,为患者实施优质护理服务;提高护理人员判断、分析、解决问题的能力,从而提高护士的专科护理水平和临床综合能力。


  • 做好总结  


护士长的总结,必不可少。一次成功的护理查房,总是以护士长的总结语,来完美收官。


  • 认真记录  


每次护理业务查房,都要有详细的查房记录和结果,以做好“痕迹管理”,迎接各种检查。护士长分身乏术的时候,可安排责任护士或主管护师做好记录。让每个临床护士都有记录查房记录的机会,使其真正投入。


大家还有什么好的意见和建议,或是你所在的医院有什么好的金点子,留言里等你哦!

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关键词:
护士长,查房,痕迹,护理,管理

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