【应急演练】普通病区出现疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本（应急隔离区版）|患者|进行|医院|感染|病区|-健康界

普通病区出现疑似新冠肺炎感染患者应急演练脚本

（应急隔离区版）

一、演练宗旨

为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，提升全员疫情应急处置实战能力，结合医院实际，特组织进行新型冠状病毒肺炎医院感染暴发应急处置演练。

（一）提高医务人员对新冠肺炎防护的认识，熟悉掌握新冠肺炎医院感染的临床症状、流行病学史以及报告流程，落实消毒隔离措施，增强医院工作人员新冠肺炎医院感染暴发事件的应急防控处置能力，提高感控意识和防护能力，确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，减少或降低感染暴发几率。

（二）检验应对医院疫情突发时所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。

（三）通过演练进一步明确相关部门和人员的职责任务，加强各部门之间协调配合，完善应急机制，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

二、演练人员组成

医务科、护理部、感染管理科、预防保健科、器械科、药剂科、总务科、检验科、CT 室、新冠专家组、普通病区医务人员、工勤人员等。

三、演练内容和要求

呼吸内一科普通病区患者住院期间出现发热/呼吸道症状后，经询问病史，疑似为新冠肺炎感染患者。立即置患者于应急隔离病房，科室的医务人员落实好感染防护措施，并转运患者做相关检查。经院内专家会诊，确诊为新冠肺炎感染患者并转至定点医院继续治疗。封闭普通病区，对密切接触者实施单间隔离，落实床单元、环境、物表、空气的终末消毒。

为确保培训演练效果，对参与演练的工作人员实施演练前培训，根据实际进行模拟演练。由感染管理科牵头，医务科和护理科等相关部门做好协调，组织并落实好医护、医技人员对新冠确诊患者的接诊、转运、检查等消毒隔离、防护措施。

（一）场景设置及演练流程

呼吸科责任护士对患者和陪护家属体温检测时发现6床患者王某体温 37.5℃，自诉头疼、咽痛已有两日。经仔细询问后，承认自己居住村户有从沈阳市（中高风险地区）返乡的务工人员，无密切接触史，入院时故意隐瞒信息。责任护士立即报告主管医生，主管医生通过询问接触史并认真诊查后，未发现明显发热原因，立即报告科主任、护士长。科主任上报医务科、感染管理科、预防保健科、护理部。

医务科上报主管院长，实施启动《XXX 医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案》，组织科室工作人员穿好防护物品，把患者转入病区应急隔离室，立即进行咽拭子采样，血液采样，交检验科专职人员即刻送检。

病房通知医学影像科（CT 室），CT 室做好登记，要求技师规范穿戴防护用品。按照指定转运通道将患者转运至 CT 室，根据《医学影像（CT）检查感染防控流程》落实相关工作，将检查结果反馈至主管医生和救治专家会诊组微信工作群。患者检查结束，实施终末消毒并做好记录。

专家组依据患者血常规、新冠抗体、肺 CT、新冠核酸四项检查结果进行会诊，排除新冠感染可能，建议将患者在应急隔离室继续留观，并在第 3 天、第 7 天、第 14 天进行核酸检测。考虑目前是新冠肺炎的疫情流行期，组织相关部门和院内专家共同研讨分析患者的病情和流行病学史，根据部门职责制定工作方案。

医务科长：依据流行病学史和症状诊断，呼吸科主管医师上报疑似新冠肺炎患者。核酸检测和肺部 CT 确诊后，告知科室主管医生采样咽拭子标本，采集标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱，主管医生与检验科专职人员交接标本进行检测。检验人员按二级防护穿戴要求，待患者诊断明确后进行后续诊疗工作。向主管院长汇报，呼吸一科病房收治疑似新冠患者，对病区实施临时封闭管理，待专家组依据检查结果会诊后，做下一步诊疗或转诊定点医院准备。

CT 主任：双肺下叶外带有大片磨玻璃阴影，疑似新冠肺炎指征，及时上报。

专家组成员：经专家对患者综合考虑，建议转隔离病房继续观察，在第 3 天、第 7 天、第 14 天进行核酸检测（在专家指导下确定核酸检测频次）。

器械科：将储存足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资分批次调拨给隔离病区和发热门诊使用。

感染管理科：①立即把患者移到呼吸一科应急隔离病室，并根据病区病员数量制定所在科室楼层封闭式隔离管控措施。护士根据医生医嘱采集血液标本，密闭转运血液样本。

②保洁员做好个人防护、病区进行终末消毒，患者生活垃圾按医疗废物进行转运。

护理部：落实消毒隔离要求，保持室内通风，加强环境物表仪器设备消毒。病区医疗废物的分类处置，准备各项医疗器材、消毒物品，调配人力资源，实行分组治疗护理，确保护理工作高效、规范、有序的运行。

预防保健科：负责对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告。及时发现和管控密切接触者，2 小时内网络上报疑似和确诊病例。

后勤保障部门：总务科负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，提供隔离应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品和生活用品准备，保障医院水电正常供应等。

保卫科负责保卫工作，在接到封闭楼层指示后，器械科、总务科、药剂科应在 4 小时内对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修。根据库存状况，按照领导小组指示进行紧急采购，以保障应急工作顺利进行。

经各部门研究讨论，对普通病区采取以下隔离措施：

1. 向医院发布公告，该科室暂停接收病员，并对所在科室其他患者及陪护、工作人员进行疏导工作。封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，封闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员电梯，要求病区人员不进不出。

2. 由预防保健科协助进行流行病学调查，确定密切接触者和次密接人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，建议对所有密切接触者进行核酸检测。

3. 预案启动后，各应急处置小组立即组织人员，按照职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施及时有序进行，保障患者原发病治疗和护理质量。

4. 启动零报告制度。由该病区护士长每天上午 11 时前16 和下午 16 时前将当天病区内患者和陪护情况以及工作人员的健康监测情况（主要关注是否有发热及其他新冠症状）电话报医务科。

5. 保卫科立即对呼吸科进行病区楼层封闭，对密切接触患者及家属进行隔离管控，禁止人员出入。

（二）应急演练内容及效果评价

对新冠肺炎医院感染脚本的每个环节进行演练，分管领导亲自指挥、各部门各司其责协调到位，各场景人员严格落实《病区医院感染管理规范》、《医院消毒卫生标准》等标准预防，做好分级防护，强化感控意识，确保疫情防控落到实处。

（三）演练总结及问题思考

本次演练所有参与人员应保持严谨认真态度，将演练工作职责分工落实到位。通过本次演练，验证了医院相关部门对新冠肺炎疫情的应急处理能力，明确了各部门的职责任务，加强了各部门之间的协调配合。医院将进一步细化新冠肺炎医疗救治各项措施，完善院感防控策略，切实做好疫情防控，保障广大人民群众的生命健康和安全。

针对此次演练中存在问题，提出以下思考及建议：

1. 院内对患者及陪护流行病学调查应清晰、准确、全面。

2. 患者流动场所调查应及时，管控合理、消杀彻底。

3. 对疑似新冠患者应及时上报，对于确诊患者的密切接触者及次密接在上级主管部门指导下，做科学精准调查。

（四）注意事项：

1. 原则上防控处置流程越短、涉及区域和人员越少范围越小，越有利于疫情防控。

2. 医院病区如设立有应急隔离房间，建议在原病区隔离。同时应在医院病区的应急隔离病房区域设置脱隔离服房间，供医护人员脱隔离服、摘口罩。

（哈尔滨市儿童医院提供演练脚本供参考）

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