骨质疏松预防,不光是补钙就行
10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松是属于慢性病,在临床上主要表现为周身疼痛、身高降低、驼背、脆性骨折及呼吸系统影响等。其特征是骨量减少、骨微结构破坏、脆性增加,且引起骨折,如同“糠心萝卜”。目前根据骨密度分为骨量正常、低骨量、骨质疏松和严重骨质疏松。
一、骨质疏松不容忽视
目前中国加速进入老龄化社会,2018年60岁及以上人口达2.5亿人,其中65岁及以上达1.67亿人,占总人口11.9%,骨质疏松日益成为影响中老年人生活的突出问题。2018年骨质疏松流行病学调查结果显示,我国50岁以上男性骨质疏松患者为6%,女性32.1%,65岁以上女性患者达到51.6%,女性显著高于欧美国家。我国不仅骨质疏松人口比例高,而且对骨质疏松重视程度不够,50岁以上骨密度检测比例仅为3.7%。如何防治骨质疏松成为一个重要课题。我国低骨量人群庞大,是骨质疏松症的高危人群;另外,居民对骨质疏松症认识普遍不足也是当前阶段的特征。需要提醒的是,在低骨量和骨质疏松前期状态,通常没有明显的临床表现。
二、影响骨质疏松的因素
影响骨质疏松的因素主要有遗传因素、环境因素等多方面。这些因素又分为不可控因素与可控因素,前者包括种族、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等;而不健康生活方式、疾病、药物等方面的因素则是可控因素。
在日常生活中,不健康的生活方式主要有体力活动少、吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等;在疾病方面,慢性肾脏及心肺疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病等;在影响骨代谢的药物,常见的是主要有糖皮质激素等。骨质疏松症已成为常见病和多发病。
骨质疏松症的严重后果是骨折,称为骨质疏松性骨折。其常见的发生部位在椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等,而椎体骨折最常见。另外,近年来我国髋部骨折的发生率呈显著上升趋势。骨质疏松性骨折的危害巨大,是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残,生活质量明显下降。
三、骨质疏松的预防和治疗
骨质疏松症绝不是老年人的专利,很多年轻女性因为追求“骨感美”而过度减轻体重也会导致严重的骨质疏松。主要预防目标包括改善骨骼生长发育,促进成年期达到理想的峰值骨量,维持骨量和骨质量,预防增龄性骨丢失,避免跌倒和骨折。在措施上,主要有基础措施、药物干预和康复治疗。其中基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。
生活方式的调整涵盖加强营养、均衡膳食;充足日照;规律运动;戒烟限酒、避免过量饮用咖啡,过量饮用碳酸饮料;尽量避免或少用影响骨代谢的药物。而骨健康基本补充剂主要有钙剂和维生素D。抗骨质疏松药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂(如双磷酸盐类、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、RNAKL抑制剂等)、骨形成促进剂(如甲状旁腺激素类似物)、其他机制类药物(维生素K2类)及传统中药(人工虎骨粉制剂、淫羊藿苷类制剂等)。在骨质疏松的康复治疗方面,可以通过运动的方式增加肌力、改善骨密度、预防跌倒,比如太极拳、跳绳、慢跑、游泳等运动;其他的还有物理因子治疗、作业疗法及一些康复工程等。
温馨提示:
对于患有骨质疏松症的患者,建议到四平市中心人民医院风湿免疫科进行咨询,以得到专业的解答,从而为您的骨骼健康保驾护航。
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