狐大医 | 流感疫苗为何每年都要打？打了新冠疫苗还能打流感疫苗吗

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天气转凉，气温骤降，流感季马上就要到了。在全球新冠疫情形势依然严峻之时，今年的流感季仍然需要重点应对。

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接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。每到此时，人们讨论最多的热门话题也是它。但说起打不打流感疫苗，大家免不了还是有很多疑惑，比如“打了新冠疫苗还要打流感疫苗吗？”“为啥每年都要打？”等等。为了让更多人对流感疫苗有清晰的认识，清华大学第一附属医院预防保健科副主任医师郑东旖总结了3个最关键的问题，并做出了详细解答。

打完新冠疫苗还要打流感疫苗吗？  

新冠疫苗和流感疫苗预防的是两种不同病毒所导致的疾病，所以互相之间是不能够替代的。如果之前已经打过新冠疫苗，只要间隔大于等于14天及以上，就可以再接种流感疫苗。

但需要注意的是，如果在同一个胳膊和同一个接种部位打这两种疫苗，两针之间的间隔要大于等于28天。两种疫苗都接种，才能够抵御新冠病毒和流感病毒对我们的侵害。

流感疫苗为什么年年都要打？  

流感病毒有好多亚型，而且变异很快。因此，世界卫生组织在全球建立了一个流感的监测网络，提前预测下一个流感季节哪几种亚型的流感病毒会引起传播。根据这样的推荐结果和预测结果才能够做出来更适宜、更有效的流感疫苗。

另外，流感疫苗是一种灭活疫苗，接种后保护时间大概是6—8个月左右，所以今年打了，明年就起不到预防效果了。基于这两个原因，流感疫苗是每年都要接种的。

哪些人群有必要接种流感疫苗？  

原则上，大于等于6月龄及以上人群都是可以接种流感疫苗的。强烈推荐以下四大类人群及时接种。

第一类：免疫功能较低的人，即6月龄—5岁的婴幼儿或学龄前儿童以及大于等于60岁的老年人。

第二类：在特殊场所工作或学习的人群，如在医疗机构工作的医务人员，在养老机构、福利院、托幼园所、学校等人群比较密集的地方工作或学习的人群等。一方面，在这些场所中活动容易接触到流感病毒；另一方面，这些场所人群比较密集，空气流通相对较差。

第三类：一些慢性病患者或体弱多病的人。慢性病患者本来自身的身体机能就已经下降了，免疫力也会有所降低。这些人群只要在慢性病平稳期间都应该及时接种流感疫苗。

第四类：经常要出差、出国的人群。这部分人会频繁的或者长时间坐火车、汽车、飞机等公共交通工具，也会经常到人群密集的场所，所以应该提前接种流感疫苗。

当然，接种流感疫苗后也不能掉以轻心，还是要做好防护措施，如常开窗通风，勤洗手，戴好口罩，同时要保证合理的睡眠和规律的作息制度，膳食合理，经常锻炼身体，增强自身免疫力，更好的去抵御流感病毒。

除了以上这3个问题，我们还根据中国疾控中心今年9月16日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》，整理了一些需要关注的问题，帮助大家做好预防。

得了流感有啥症状？  

流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39—40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红、结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据。但由于流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。

流感疫苗什么时候接种合适？  

通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体，6—8月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

对鸡蛋过敏还能不能打流感疫苗？  

鸡蛋过敏不建议作为流感疫苗接种禁忌。《中华人民共和国药典》（2015版和2020版）均未将对鸡蛋过敏者作为禁忌。我国常用的流感疫苗中的卵蛋白含量测量显示含量最高不超过 140纳克/毫升。美国ACIP自2016年以来开始建议对鸡蛋过敏者亦可接种流感疫苗。

今年能打到哪些类型的流感疫苗？  

我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价20灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。IIV3 包括裂解疫苗和亚单位疫苗，IIV4 为裂解疫苗，LAIV3 为减毒疫苗。2021-2022季节，有10家厂家供应流感疫苗，具体流感疫苗生产企业及其产品信息见表 1。

参考资料

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》

https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202109/P020210916330493651111.pdf

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