有人冠心病几十年没事，有人冠心病猝死，冠心病会影响寿命吗？

五一放假前一天，120送来一位急性心肌梗死的患者，送到医院的时候，心脏呼吸已经停止；即使经过心肺复苏也没能救过来。 当时还收住院了另一位冠心病患者，一晚上都睡不着，还以为他择席，给他发了一片安眠药，还是睡不着。他说自己担心，不敢睡觉！ 问其为啥？ 他说冠心病会发生猝死，怕自己睡着了就不醒了...... 其实他有点杞人忧天！

冠心病程度不同，自然结果和预后不同！ 对待冠心病态度不同，自然结果和预后不同！ 冠心病简单说就心脏血管狭窄导致的一种心脏病，冠心病有很多分类方法，比如无症状的冠心病，不稳定性心绞痛，稳定性心绞痛，急性心肌梗死。不稳定性心绞痛又分为3级，稳定性心绞痛又分为4级，急性心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死。我们也根据心血管的狭窄程度把冠心病分为四级。

我们简单看看根据狭窄程度划分冠心病的程度：

一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49% 其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。 也可以理解为冠心病前期，当然几乎大多数人，很难在这个时候发现问题，因为我们没有症状的情况下，不可能去医院做一个CT或造影。所以，我们要健康生活，健康饮食，远离烟酒，坚持有氧运动，控制体重，如果有三高，一定要积极的控制三高。这个时候要重视，否则就会发展到真冠心病。当然如果控制好，也不会发展到冠心病，自然不会影响寿命。

二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74% 这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。 这个时候需要正规治疗，包括健康生活，和正规的药物治疗，阿司匹林＋他汀这些药物，如果不正规治疗，冠心病就会加重，甚至有些不稳定的斑块也会发生破裂，导致急性心肌梗死，引起死亡，但正规治疗自然不会影响寿命。

三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99% 按照常规标准，这个程度的狭窄，都需要严格的药物治疗，有些人能用药物控制住，但有部分药物无法控制，药物无法控制的都需要学运重建，也就是搭桥或支架。当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。 该吃药一定吃药，该支架搭桥一定手术，否则不但会影响生活质量，还会影响寿命。活着其实最主要的是生活质量，而不是时间长短，每天活在疼痛之中肯定质量极低，所以，这个时候更应该正规治疗。尤其严重的心绞痛，不要回避和逃避，而是要积极的正规治疗，这样与冠心病和平相处，无需担心影响寿命。

四级狭窄：冠状动脉狭窄100% 也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救。

无论是溶栓还是支架，一个字：快！如果快，正规治疗，自然能降低死亡率，但如果不正规治疗，那么急性心肌梗死病死率很高，自然会影响寿命，甚至会发生随时死亡。

第一位患者就是冠心病已经发展到心肌梗死，死亡率很高，自然有猝死的风险；但是后来住院的这位患者在心绞痛发作的时候，就住院正规治疗，自然不会影响寿命，也不会发生猝死。 所以，决定冠心病寿命的一方面是冠心病的程度，另一方面是对待冠心病的态度。 冠心病程度越重，危险越大，所以要早预防早治疗冠心病。 正规治疗冠心病，自然风险会降低，对寿命的影响也小。 总之，任何疾病都应该早预防早治疗，这才是上策，这样才不会影响寿命。