9月28日，河南省医保局发布《关于执行十二省（区、市）骨科创伤类医用耗材集中带量采购中选结果的通知》（以下简称《通知》）。（具体中选结果详见文末）

本次集中带量采购品种为接骨板及配套螺钉、髓内钉及配件、中空（空心）螺钉等医用耗材。接骨板与配套螺钉组成系统，接骨板系统包括普通接骨板系统和锁定加压接骨板系统（含万向），髓内钉与其配件组成系统，成套使用。

采购周期内医疗机构完成协议采购量后，超出协议采购量的部分，中选企业仍应按中选价格进行供应，直至采购周期届满。采购周期内如遇国家政策调整，按相关规定执行。

据赛柏蓝器械观察，今年7月，河南省医保局发布《豫晋赣鄂渝黔滇桂宁青湘冀骨科创伤类医用耗材联盟采购公告（八）》，公布了相关采购要求。

河南省医保局官网显示，三类产品采购总需求量（套）为971305套，约定采购量按照需求量的70%确定，即为679914套。101家企业报名，89家生产企业参与竞价，其中，国内企业76家，外资企业13家。

8月11日，河南省医保局发布《豫晋赣鄂渝黔滇桂宁青湘冀骨科创伤类医用耗材联盟采购公告（十）》，公示了拟中选价格。

通过竞价，71家企业的20751个产品拟中选，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系统价格从平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；锁定（万向）加压接骨板系统价格从平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓内钉系统价格从平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

集中采购结果执行后，预计联盟地区骨科创伤类医用耗材采购金额将由每年84.37亿元降至8.54亿元，节约费用75.83亿元以上。

本次采购周期自2021年11月1日至2022年10月31日。到期后可根据采购和供应等实际情况延长采购期限。

《通知》提示，2021年10月22日起，河南省公共资源交易中心统一调整中选产品价格；11月1日前，河南省医疗机构执行中选结果。各相关医疗机构要及时按照中选价格进行采购，在执行日前做好中选品种的清库、备货等衔接工作，确保11月1日起患者能够以中选价格使用中选产品。

2021年10月21日前，中选企业自主确定配送企业，并通过省医药采购平台建立配送关系。配送关系建立后，原则上在采购周期内不能变更。中选企业作为保障供应的第一责任人，应选择配送能力强、规模大、覆盖率高、信誉好的配送企业，确保配送效率和服务质量。

2021年10月22日前，医疗机构、中选企业和配送企业通过河南省医药采购平台签订三方电子交易合同，明确权利义务关系。

《通知》明确，接骨板系统中选价格包含配套螺钉价格，髓内钉系统中选价格包含配件价格，成套使用时不再收取配套螺钉或配件费用。医疗机构线上采购时，不用对配套螺钉或配件单独下单采购，中选企业应当根据临床需求，足量、成套供应接骨板系统或者髓内钉系统中的配套螺钉或配件。临床单独使用的普通接骨螺钉和中空（空心）螺钉（非锁定）的中选价格含伴随服务费用，医疗机构可以按照中选价格单独采购和收费。

医疗机构开展骨科创伤类手术产生的消毒费已包含在医疗服务价格中，医疗机构不得再次收取消毒费用。

回款方面，医疗机构应按采购合同与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。

骨科耗材集采已波及多个类别，从关节、脊柱到创伤，耗材价格似迎决堤之势。到9月14日人工关节集采唱标结束，平均降幅82%左右，骨科耗材的降价趋势大致清晰。

相比冠脉支架国采，第二轮国采的杀价相对温和，但其扩围速度却在加快。在十二省联盟集体杀价骨科创伤耗材的同时，安徽省也开始着手将脊柱类耗材纳入集采范围。

8月23日，安徽省医药集中采购服务中心发布《关于公示安徽省骨科植入脊柱类集中带量采购拟中选结果的通知》。

结果显示，拟中选企业中，最大降幅为82.88%；最小降幅为5.08%，平均降幅为54.61%。初步测算，胸腰椎后路钉棒、椎体成形工具包的最低价可能在200元左右，颈椎后路固定装置、胸腰椎间融合装置、骨水泥、椎体成形球囊（含扩张系统）最低价在500-600元左右，颈椎前路固定融合装置和内镜射频刀头最低价估计会超过1000。

随着关节国采的一锤定音，脊柱类纳入国采的风已经吹遍了整个骨科耗材市场。9月14日当天国采现场来了不少脊柱类企业的代表，都是来观察风向的。而在8月26日的国采企业培训会上，国家组织高值医用耗材联合采购办公室集中采购组组长高雪就已经透露了些许信号——建议关节国采唱标结束后说，企业可以着手准备脊柱招标工作了。

很明显，集采对骨科逐渐形成围猎之势，不管具体降幅如何，价格“拦腰斩”至少已是集采的基本降价姿态。