预防！空气污染是肺癌第二大诱因，中国发病率值得关注

肺癌是全球癌症死亡的主要原因。国际癌症研究机构（IARC）2020年数据显示，全球一年约有220万例新发肺癌和近180万例肺癌死亡。

近期，在国际肺癌研究协会（IASLC）举办的世界肺癌大会（WCLC）期间，IASLC发布声明支持改善空气质量、减少空气污染，致力于提高全球对空气污染危害的认识。在IASLC主席研讨会上，美国NIH肿瘤学家Christine D. Berg博士也发表了特别研究报告，研究按不同国家地区评估了空气污染引起的肺癌的负担。研究结果再次强调了空气污染是全球肺癌的第二大诱因，仅次于吸烟。

考虑到肺癌的发病率随着年龄的增长而增加，这项新研究主要聚焦两个年龄组：50-69岁和≥70岁人群。

结果显示，在50-69岁人群中，空气污染导致肺癌发病率最高的分别是塞尔维亚（36.88例/10万人）、黑山（34.61例/10万人）、北马其顿（30.67例/10万人）。在中国，这一数字是24.63例/10万人。

在≥70岁人群中，空气污染导致肺癌发病率最高的是中国，达到98.55例/10万人。

Christine D. Berg博士指出，在受影响最严重的地区，空气污染的主要来源是交通、室内烹饪和能源。

图片来源：123RF

“了解空气污染是一种人类致癌物非常重要，”肺癌幸存者、肺癌患者倡导组织创始人Ivy Elkins女士表示，“你只要有肺，就可能得肺癌。”

去年，美国癌症协会（ASC）旗下期刊CA: A Cancer Journal for Clinician发表的一项综述研究也指出，全球所有肺癌死亡中，有14.1%都与空气污染直接有关，其中也包括了不吸烟者的肺癌死亡。这一比例自2007年以来增加了30%。

另一项大型研究曾表明，在终生不吸烟的人群中，PM2.5每增加10 µg/m3与肺癌死亡率增加15% - 27%相关。

根据现有证据，IARC将室外空气污染、尤其是颗粒物（PM）污染归为人类肺癌1类致癌物，将家庭燃烧煤炭列为1类致癌物，家庭燃烧生物质燃料列为2A类（可能致癌）致癌物。

研究显示，颗粒物的直接沉积和局部作用会导致氧化损伤和低度慢性炎症，进而影响DNA和基因转录，并抑制细胞凋亡，所有这些都会导致癌性病变的发展。

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Christine D. Berg博士强调，“吸烟和空气污染都是肺癌的重要原因，两者都需要消除，以帮助预防肺癌和挽救生命。”

IASLC强调，在没有积极干预的情况下，预计到2050年，环境空气污染导致的过早死亡人数将增加50%以上。此外，燃烧化石燃料造成的空气污染会产生多种健康后果，包括哮喘、支气管炎和心血管疾病。

参考资料

[1] Balkan Countries and Poland Rank Highest in Lung Cancer Risk for ages 50 to 69, Attributable to Air Pollution. Retrieved September 14, 2021, from https://www.iaslc.org/iaslc-news/press-release/balkan-countries-and-poland-rank-highest-lung-cancer-risk-ages-50-69

[2] The IASLC Statement Supports International Day for Clean Air for Blue Skies “Healthy Air, Healthy Planet” Campaign. Retrieved September 14, 2021, from https://www.iaslc.org/iaslc-news/press-release/iaslc-statement-supports-international-day-clean-air-blue-skies-healthy

[3] Air Pollution ― Second Leading Cause of Lung Cancer. Retrieved September 14, 2021, from https://www.medscape.com/viewarticle/958601

[4] Turner MC, et al., (2020). Outdoor air pollution and cancer: An overview of the current evidence and public health recommendations. CA Cancer J Clin, DOI: 10.3322/caac.21632.

[5] Michelle C. Turner, et al., (2011). Long-term Ambient Fine Particulate Matter Air Pollution and Lung Cancer in a Large Cohort of Never-Smokers. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201106-1011OC