乳腺肿瘤生长速度的影响因素

BRCA 1/2基因突变者相较于非突变者乳腺肿瘤生长速度更快，TVDT更短，尤其是年轻BRCA 1/2基因突变者。也有研究发现，BRCA 1/2基因突变者与非基因突变但有乳腺癌家族的史女性相比，筛查中的间期癌比例更高，而间期癌的出现表明肿瘤再以更快的速度生长，这与BRCA 1/2基因突变者有更多的肿瘤细胞有丝分裂计数及肿瘤低分化有关。肿瘤细胞有丝分裂率越高，TVDT越短，肿瘤生长越快。此外，BRCA 1/2基因突变在雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阴性的乳腺癌患者中更为常见。

首荟通便胶囊联合西医常规治疗慢性便秘的临床疗效可能优于西医常规治疗，其可能会改善患者排便频率与排便困难程度，且不良反应发生率较低，具有良好的有效性与安全性。但现有临床研究数量较少，质量偏低，为了进一步验证上述结论，还需开展更多高质量的临床随机对照试验，且选择国际公认的结局指标进行研究。

有乳腺癌家族史的患者与无乳腺癌家族史的患者相比，临床前期ST更短，肿瘤生长速度更快。从细胞增殖角度而言，绝经后女性乳腺肿瘤比绝经前乳腺肿瘤生长更快，并可能与雌激素受体分布相关。也有研究探讨绝经与双侧预防性输卵管卵巢切除（bilateral preventive salpingo-oophorectomy，BPSO）对乳腺TVDT的影响，但暂未发现有意义。有研究表明，BPSO是BRCA 1基因突变者发生乳腺癌的保护性因素；行BPSO术的BRCA 1基因突变者乳腺癌发生风险降低了47%，在术后生存时间更长的BRCA1基因突变者中这种保护性作用更显著，其原因可能与移除了卵巢组织后血清雌二醇水平降低有关。有研究发现，具有乳腺癌危险因素越多，如无生育史、首次妊娠年龄>25岁或初产年龄较晚，患者在被诊断为乳腺癌时的乳腺肿瘤体积越大、局部淋巴结转移风险越高，这可能与乳腺肿瘤的快速生长及进展有关。

乳腺肿瘤分子亚型也会影响肿瘤的进展，三阴乳腺癌的肿瘤生长速度最快，其次为HER 2阳性和luminal B型。但YOO等却发现不同分子亚型乳腺肿瘤生长速度并没有差异，可能与其研究只利用肿瘤一个维度（大小）评估其生长速度有关。

乳腺肿瘤生长速度与肿瘤组织学分型有关，组织学分型为髓样癌、小叶癌、1~2级导管癌者临床前期ST较短，肿瘤生长速度较快，预后较差，相应的生存期也较短。也有研究发现，惰性原位癌临床前期ST较长，而进展性肿瘤ST较短，进展性导管癌ST则更短。

复发性乳腺癌与原发性乳腺癌相比，生长速度较快，且同侧复发性乳腺癌生长速度更快。同时，乳腺癌确诊时有明显临床症状、临床分期越晚、Ki-67分化程度越高、ER阴性、PR阴性、有淋巴血管侵犯、腋窝淋巴结转移、肿瘤体积较小者肿瘤生长速度较快。也有研究报道尽管出现炎性症状与TVDT无关，但伴随炎性症状不仅会影响肿瘤大小及局部淋巴结受累情况，也会间接影响肿瘤的生长。

研究表明，体质指数（BMI）越高、乳腺体积越大则肿瘤生长速度越快。BATINA等研究发现种族差异会导致乳腺癌诊断时临床分期的差异，黑人女性诊断为乳腺癌晚期的比例较白人女性高，这可能与黑人女性乳腺肿瘤生长速度更快、更早出现转移有关。