“西医治标,中医治本”?事实并非如此!

2021
09/16

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急性淋巴细胞白血病骨髓移植术后慢性咳嗽。

文章转载自:江西省中医院血液科 刘凡

专家简介:曾英坚,主任医师,博士生导师,医学博士,江西中医药大学附属医院血液病科主任,江西省临床重点专科学科带头人、学术带头人。全国第四批中医临床优秀人才。擅长慢性难治性再生障碍性贫血、慢性难治性血小板减少症、化疗后中药调治、西医正规个体化治疗结合中医药、过继免疫治疗技术治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病尤其是上述老年恶性血液病疗效突出。

刘凡:硕士研究生导师,毕业于北京中医药大学中医临床专业七年制,是中华中医药学会血液病分会委员,中国中西医结合学会血液学专委会青年委员,中国民族医药学会血液病分会理事,江西省中医药学会血液病专委会副主委,江西省研究型医院学会血液学分会青年委员会副主任委员,江西省中医药学会中医药适宜技术推广分会常委,江西省整合型医学学会血液学分会委员,第六批全国名老中医学术继承人。长期从事血液病及内分泌疾病的诊治,擅长中西医结合诊治急慢性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等各类血液病及内分泌系统疾病的诊治。

有些传统观点认为“西医治标,中医治本”,认为西医针对症状“头痛医头,脚痛医脚”,中医调理身体治疗根本。但实际上,不管中医西医,都是治病的有效手段。针对疾病不同,中医可以标本兼治,西医也可以标本兼治,善用中西医结合手段,可能取得更好的治疗效果。以本人治疗的几例门诊患者为例。

1.急性淋巴细胞白血病骨髓移植术后慢性咳嗽

患者男性,31岁,诊断急性淋巴细胞白血病,3年前行异基因造血干细胞移植。移植后阵发咳嗽2年余,咳嗽痰少,已使用多种药物治疗(具体不详),效果不佳,现已停用治疗咳嗽药物,自觉乏力,余无特殊不适。患者家属代开药,未切脉,查看照片患者体型消瘦,全身皮肤均可见色素沉着及脱失斑(考虑皮肤移植物抗宿主病),舌暗偏红而干,苔薄白。

根据患者家属代述情况,考虑患者咳嗽原因为肺部慢性移植物抗宿主病,中医考虑原因为白血病及骨髓移植损伤正气,气阴耗伤,肺气宣降失常,治疗以清肺降气,健脾益气。口服中药治疗半个月后,家属代述乏力及咳嗽症状均明显好转。

骨髓移植术显然是针对急性白血病根本性的治疗手段,是目前唯一的“治本“方法,但治疗过程中并发症众多,部分症状可以运用中药来”治标“,临床效果较好。

2.急性淋巴细胞白血病移植后复发

患者男性,15岁,急性淋巴细胞白血病骨髓移植后复发,现居家保守治疗,因胃口差就诊。患者家属代开药,未切脉,查看照片可见患者舌淡胖有齿痕有裂纹,苔白腻。考虑患者白血病骨髓移植术及复发后,正气受损,脾胃亏虚,食纳不佳。治疗以益气升阳,健脾和胃。复诊诉胃口改善。2月后患者出现发热咳嗽,查看照片舌淡红有芒刺有裂纹,苔白腻,改予清热解毒,益气化湿中药内服,亦获良效。

3.淋巴瘤伴失眠

患者女性,51岁,诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤2年,失眠1年余就诊。患者诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤2年,规律化疗。焦虑失眠1年余,入睡困难,且易醒,自汗盗汗。舌淡有齿痕苔薄白,脉细弦。近1年余月经不规律。考虑患者焦虑明显,加上更年期综合征可能,出现失眠。治疗予疏肝理气,健脾安神,益肾生血为法,效果明显,自述服用1剂药物后睡眠即明显好转。

临床上,常常有患者咨询中医“治本“的问题,对于某些血液恶性血液病来说,化疗乃至骨髓移植往往才是最”治本“的办法,而中药可以有效减轻化疗引起的一些不适症状,帮助患者更好地度过各类难关。从上述病例我们也可以看出,西医也可以治本,中医也可以治标,合理运用中西医结合手段,可以起到1+1>2的效果。

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关键词:
骨髓移植,血液病,淋巴瘤,西医,中医,治标,中药,治疗

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