口腔科普之阻生牙

一、什么是阻生牙？

阻生牙是指由于邻牙、骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出的牙。阻生牙主要是由于牙齿萌出阶段，邻牙、牙齿上方的骨或软组织对其产生阻碍造成的，而引起这些阻碍的原因是多样的。其中，颌骨退化为主要原因，其他因素还包括磨损缺乏、牙齿萌出角度变化、遗传等。

二、阻生牙的病因

1、遗传因素：遗传以及血统混杂都可能与阻生牙发生有关。

2、病理因素：一些内分泌疾病，如甲状腺或垂体功能异常等，可影响颌骨生长，从而导致阻生牙；下颌骨颜面发育不全综合征等先天异常也可能造成阻生牙。

3、尖牙发育及解剖位置:乳尖牙位置的改变、龋坏、过早缺失等均可能影响恒牙的生长发育及萌出路线，造成尖牙阻生。

4、局部病变：乳牙根尖周炎、囊肿、牙瘤等都可能阻碍尖牙萌出。

5、颌骨退化：随着人类进化，颌骨发育退化，不能提供充足的空间使牙齿全部萌出，则会出现个别牙齿不能萌出或部分萌出的阻生现象。

磨损缺乏：随着现代文明的发展，食物越来越精细，人类牙齿磨损程度明显减少，可能造成智齿没有足够的空间萌出，出现埋伏、阻生、错位等情况。

6、下颌智齿萌出时的角度变化：下颌智齿萌出前与下颌平面间存在一定角度，正常情况下，智齿需经历一个直立运动萌出，若发育过程中，出现角度变化，可能造成生长运动方向异常，导致萌出时受到邻牙阻碍。

7、外伤：颌面部损伤可造成牙齿的移位、牙槽骨的粘连等，影响牙齿萌出。

三、阻生牙的危害

阻生牙常见症状有牙龈发炎、疼痛、脸肿、张口困难，甚至发热。阻生牙和覆盖在其上面的牙龈之间很容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭、龋坏。当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。阻生齿是由于软组织或硬组织的阻力而造成牙齿不能萌出的情况，临床上常见的是智齿，个别情况是上颌正中的多生牙，这些都是阻生齿，阻生齿在临床上有较大的危害。针对智齿来说，阻生齿大部分情况下会在冠周形成一定间隙，间隙内容易存留细菌以及食物残渣，久而久之就形成了智齿冠周炎，反复感染、发作，对患者造成较大痛苦，而且进一步发展可能引起周围间隙感染，甚至菌血症、败血症等。另外，智齿向前方生长可能使前方的第二磨牙龋坏、脱落，并且使整个牙列产生拥挤，对面型、颞下颌关节都会产生一定的危害和影响。

四、治疗

1、阻生牙的预后与年龄、部位等有关，根据具体情况进行针对性治疗后，可改善症状。

2、阻生牙治疗方法主要为外科开窗术+正畸牵引术治疗及阻生牙拔除术。