心源性卒中的机制和发病率是？

1. 心源性卒中：心源性栓子脱落，栓塞相应脑动脉造成的缺血性卒中。

其在全部缺血性卒中中占14%~30%。

隐源性卒中（占缺血性卒中的25%）的机制也推测为心源性栓塞所致为主。

2. 心源性卒中的机制：

（1）血流缓慢导致心腔（特别是各种病因造成心腔扩大、心房规律收缩功能丧失、左心室室壁瘤等）内血栓形成并脱落；

（2）异常瓣膜表面的附着物（退行性变瓣膜表面的钙化物、感染性心内膜炎的瓣膜赘生物、人工瓣膜表面的血栓等）脱落；

（3）体循环静脉系统血栓经异常心房间通道（房间隔缺损或未闭的卵圆孔）进入动脉系统造成栓塞（即"矛盾栓塞"）。

3. 最常见的高危因素：

包括心房颤动（房颤）、近期（4周内）心肌梗死、人工机械瓣膜、扩张型心肌病、风湿性二尖瓣狭窄等，其次为感染性及非感染性心内膜炎、心房黏液瘤等；

其中房颤（合并或不合并其他心血管疾病）相关的卒中占全部心源性卒中的79%以上

4. 相对低危的因素：

包括卵圆孔未闭、房间隔膜部瘤、房间隔和/或室间隔缺损、主动脉瓣钙化性狭窄和二尖瓣瓣环钙化等。

本文转载自公众号：第67病区