从《执业医师法》到《医师法》，医师如何执业？

本文为系列解读：《医师法》中的“超级影响力”条款的序。

2021年8月20日，《中华人民共和国医师法》（“医师法”）正式颁发。

医师法自2022年3月1日起施行。《中华人民共和国执业医师法》（“执业医师法”）同时废止。执业医师法，这部1999年5月1日生效、存续了超过22年的法律，其历史使命即将终结。22年来，执业医师法作为医事领域屈指可数的法律之一，在调整医师考试、注册、执业、考核和培训等方面起到了重要作用。

执业医师法的废止，既是终结，又是开端。一部内容更加详实、更加针砭时弊的法律诞生了。

医师法是执业医师法的延续。首先，医师法的定位是对原执业医师法的大修。全国人大教育科学文化卫生委员会副主任委员刘谦2021年初作修订执业医师法说明时介绍，为与教师法、法官法、律师法等涉及职业类别的相关法律法规的法律名称协调统一，草案建议将法律名称由“执业医师法”改为“医师法”。其次，医师法和执业医师法的调整对象相同，均为“执业医师和执业助理医师”。除大修的医师法第4章和新增的第5章等少数部分外，其他章节、条款和体例均有明显的延续关系。

医师法在原执业医师法上有重大突破。首先是篇幅大幅增加，从执业医师法的6章、48条、5000余字，增加至医师法的7章、67条、9000多字。医师法新增了第5章保障措施，文字数量更是增长了近一倍。其次是立法技术明显提升，一些措辞的运用更为合理准确。例如，执业医师法全文各处的“医疗、预防、保健机构”均被替换为医师法中的“医疗卫生机构”；执业医师法第11条中的“传统医学”被修改为医师法中的“中医”，第13条的“医师”被修改为“申请人”等等。同时部分新增条款与《民法典》、《刑法》的近几个修正案、《个人信息保护法》等其他法律遥相辉映。再次是紧扣当前医师执业行为、医疗行业态势，修订和增添了大量“超级影响力条款”。

医师法的颁布正当时。首先，疫情肆虐的背景下，医师的权利、义务有待明确。医师法的多个条款都体现了疫情防治的需要。例如，第32条公共应急、第33条报告义务、第50条卫生防护和医疗保健措施。其次，全面推进医疗体制改革，不仅需要在立法层面落实改革要求，更需通过引发社会热点唤起广大医师群体对规范执业的重视。每一个医师或许都有必要开始重视执业规范、重新学习医师法及相关法规。

来自新华网

通过阅读医师法的法条，笔者体会到，医师法新修订和增加的不少“超级影响力条款”非常值得研究，其中以医师执业方面的“超级影响力条款”尤多。系列解读将仅扣这些“超级影响力条款”。

以上所称“超级影响力条款”是指本次医师法修订的，同时符合以下三个条件的条款。

1、对医师执业具有实质的影响力。系列解读仅讨论对执法、司法实践有实质性影响的条款。部分修订或新增条款主要起到宣示作用，或其形式意义远大于其实质价值（例如，第一章总则的宣示性规定；再例，第4章第37-41条大幅扩充的培训要求），系列解读不会重点阐述。

2、对医师执业具有现实的影响力。系列解读瞄准将改变医师执业行为和医疗行业业务模式，或影响行为、模式合规性判定的条款。这些条款通常较为复杂，容易引发误解或不全面的认识。一些简明直观的条款，不需要重点解读。

3、对医师执业具有立竿见影的影响力。一些条款尽管非常重要（例如，以师承方式学习中医或者经多年实践，经推荐和实践技能效果考核，即可取得中医医师资格的制度），但需等待具体管理办法出台后方可见其影响力，无法取得立竿见影的效果，本系类对此类条款也不做详细解读。

“超级影响力条款”可能包括：医师法第15条第1款多点执业；第18条第2款豁免变更注册手续的情形；第25条告知义务；第27条第2款紧急医疗措施；第3款急救服务；第29条第2款超说明书用药；第30条互联网医疗；第31条不得对患者实施不必要的检查、治疗……

必须承认，笔者无法保证在医师法生效前完成对所有“超级影响力条款”的解读，也无法按照条文顺序一一解读。只能按照研究进展撰文和发布，成熟一篇，发布一篇。笔者会坚持宁缺毋滥，全文原创干货。

必须承认，医师法既不可能调整全部的医师法律关系，也不可能解决所有医师相关问题。调整医师法律关系更多还有赖医师法下位以及其他相关的法规、规章、规范性文件，也有赖立法、执法、司法的相互配合。系列解读将不会局限于医师法本身的文义解释，而是将会体系、实践和环境，看医师法对法律体系和实践的影响。

必须承认，笔者水平不高、能力有限，个人观点难免发生错误。系列解读不得不依赖其他专家的见解，依赖前人的研究成果，笔者会重点参考官方媒体和主管部门官员的观点，同时还会尽可能多地向医疗和法律专家请教，多方听取意见。

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敬请期待系列解读第一期——医师法第29条第2款超说明书用药。