【科学就医我行动】陈勇皮科问答 | 30.什么是脚垫？

脚垫在医学上称为“胼胝”，是由于足底皮肤受到摩擦、压迫等刺激，引起脚底的皮肤角质层过度增生，形成粗糙而坚硬的角化性斑块。脚底长了脚垫，走起路来有时像踩在石头上一样硌得脚生疼，会影响人们正常的行走。

日常生活中我们都知道，经常从事体力劳动的人，他们的双手在工作中紧握劳动工具，长期受到摩擦后手上会长出“老茧”，这些“老茧”就是皮肤角质层增生、变厚形成的，医学上称之为“胼胝”。它的形成使局部皮肤增强了承受反复受压、摩擦的能力，避免皮肤被摩破、起水疱，对皮肤具有保护作用。有的人因为穿着的鞋不合脚，鞋底太硬或鞋膛太瘦，使脚的个别部位受到异常的压迫和摩擦，造成局部的角质在强烈的压迫和摩擦下迅速增生而形成坚硬厚实的角化斑块。脚垫看上去呈淡黄色、表面可见皮肤的纹理，摸上去虽然坚硬但比较平坦。

对已经形成的脚垫，可以用温水浸泡至角质软化后，用钝刀片修剪、刮削，使之变薄，以减轻硌脚引起的疼痛。修脚虽然可以迅速而有效的缓解走路时的疼痛，但修剪之后，还应积极预防脚垫。比如注意穿着合脚、柔软、舒适的鞋，尽量减轻双脚受到的压力和摩擦。在容易长脚垫的部位经常涂抹10%的水杨酸或0.1%的维甲酸等软膏，控制局部角质的再度增生等。

【专家提示】为什么有人特别容易长脚垫？

有些人长了脚垫以后，穿鞋的时候非常注意穿柔软、合脚的鞋子，还特意垫上松软的鞋垫，可过不多久还是长出脚垫。难道是这些人天生容易长脚垫吗？根据临床观察，的确有些人比一般人特别爱长脚垫。其原因可能主要有两方面：一是与这些人的走路的姿势有关，由于有些人多年形成了自己独特的走路姿势，双脚受力不是像一般人一样均匀地分布到脚的几个受力点，而是集中在某一点上，造成局部承受了超乎寻常的压力和摩擦，所以尽管穿鞋很注意合脚和柔软，但仍然很快在异常受力和摩擦的部位长出脚垫。二是可能与某些人的特异体质有关，有些人双脚皮肤对受压、摩擦的反应非常敏感，即使受到轻微的摩擦和压力，也会引起局部皮肤角质层的过度增生，而且远远超出了皮肤自我保护所需要的程度，迅速形成脚垫。

【小知识】皮肤角质层

我们的皮肤由表及里大致分为表皮、真皮和皮下组织三层，表皮主要是基底细胞组成的。表皮的基底细胞通过细胞分裂，不断形成新的基底细胞，并将“老”的基底细胞向皮肤外层推挤。基底细胞在被不断向外层推挤、移动的过程中，细部内部的结构不断衍变，当它到达皮肤最外层的时候，细胞核已经消失，里面充斥着坚硬的角蛋白，成为没有生物活性的“角化细胞”。这样的“角化细胞”结成的一层致密而坚实的皮肤组织，在医学上称为角质层。

角质层虽然没有生物活性，但它对人体健康的意义非常重要。