致敬医师节 | 协和精神、协和方案，为患者筑起安全屏障

2020年1月25日晚，正值农历大年初一，北京协和医院接到命令要求立即组建国家援鄂医疗队出征。要从死神手里面抢人，必须派最硬的鳞，打造最坚固的生命护盾，保护最危急的患者。大年初二，由韩丁副院长为领队，率领呼吸、感染、重症专业的21名队员出征武汉。由于武汉抗疫形式严峻，2月7日，协和再派出142人，由时任北京协和医院党委书记、现任北京协和医院院长张抒扬领队。此后北京协和医院又派出由心脏、肾脏和重症专业医护人员组成的“特种兵”以及两名检验人员奔赴一线。

“各个医疗队看着我们，患者们盼着我们，协和怎么干？我们一定要坚持高标准，想方设法降低病人死亡率。”2020年2月7日13时，张抒扬甫一到达，就召开了全体动员大会，宣读誓言、鼓舞士气。她知道，抗疫已经进入白热化，时不我待，必须马上激发队员们以最高昂的斗志投入到战斗。

186位协和人组成了最坚固的生命护盾，在武汉整建制接管了同济医院中法新城院区的重症加强病房（ICU），在抗击疫情的最前线，从死神手中抢回了一条条生命，创造了一个又一个生命奇迹。无论是国内与国际，他们用协和精神与协和方案，贡献着国家队的智慧与担当，成为抗疫的定海神针。

“1月28日21:00，新冠肺炎重症病房在紧急改造完成不满6小时情况下，完成物资补给，克服重重困难，开始正式收治患者。1月29日 21:00至次日凌晨 3:00 ，北京协和医院医疗队员完成首个夜班，共收治5名新患者。”作为首批国家援鄂抗疫医疗队领队，医院副院长韩丁刚到武汉的那几天，忙于病房改造，收治病人，每天只能睡1、2个小时，之后他又开始马不停蹄地筹建新冠肺炎重症监护病房。

▲韩丁副院长( 中 )与援鄂专家讨论疫情防控工作

2020年2月4日，新冠肺炎重症加强病房（联合ICU）正式启用，当天下午5点，第一位患者转入。该患者极度呼吸困难，氧饱和度仅有50％，生命危在旦夕。韩丁副院长、ICU主任杜斌教授立即决定为其进行紧急气管插管，尽管此时病房还未配齐气管插管所必备的三级防护设备，但时间就是生命，必须加速再加速，杜斌教授毅然行动起来。

插管成功后，呼吸困难随后缓解，患者的血压开始下降，队员们立即建立中心静脉通路，进行积极循环复苏。在一道道有序、有效的操作后，患者的情况逐渐平稳下来。

当天晚上，又有18名危重症患者相继转入联合ICU。这一夜，他们先后为7名患者实施了有创机械通气，为3人进行气管插管，为8人提供了无创通气或高流量吸氧等高强度呼吸支持。

高强度、超负荷地工作，即便濒临极限，也没有一个人退缩。那天，医院重症医学科副主任周翔在下班时，因通宵工作过度劳累，突然意识恍惚而重摔倒地，磕破眉骨缝了3针。但他不肯离岗，主动承担起人员分组、病房排班、班车接送等协调任务。他坚持要到“能听到炮声的地方”工作，并且积极主动申请，在3日后即重返红区。作为医疗队核心组成员及三级查房教授，他身先士卒，坚持每日进污染区查房，从不间断。

正如医院感染内科刘正印教授所说，我们的团队经常穿着全套防护装备一干就10多个小时，不吃不喝是常事，不眠不休是常态。当日夜守护的病人一点点好起来，一个个康复出院，大家再苦再累、再困再乏，都值了。这是协和医疗队所有队员的心声。

▲刘正印教授正在为患者进行标本采样

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，医者所践行的人文关怀深深刻在协和人的骨血里。“每天与患者家属电话沟通病情，是我们为患者提供的心灵救治服务。”张抒扬书记表示，新冠期间家属无法陪床，很多患者病情危重，无法自主与家属沟通，我们深深理解患者的孤独与家属的焦急，在他们之间搭一座沟通的桥梁，对双方都是一种莫大的心理慰籍。

在支气管插管、呼吸机辅助、深度镇静治疗中，刘正印教授和他的战友们在她耳边不停地讲：“你要坚强，要坚持，我们是来自北京协和医院的医疗队，你一定要相信我们，相信自己，好好地活下去。”

迎难而上是协和人的本色，他们闯过一个又一个生死关，经过一个月的精心治疗，陈女士成功拔管并转出重症加强病房。转出那天恰巧是她的55岁生日，协和人特别准备了鲜花和蛋糕，在病房里为她举办了生日会。

陈女士动情地说，她在昏迷中深深地记住了医生的鼓励，今天是她的重生，感谢给了她第二次生命。重症病房中一场特殊的生日会，是疫情阴霾笼罩下医患共同的欢乐轻松时光。

半年后援鄂队员重回武汉，开展新冠治愈患者随访工作时，他们再次见到了陈女士，此时她已经神采奕奕、精神饱满。康复出院后，陈女士主动捐献血浆，回馈社会，帮助他人。这是生命的奇迹，也是善良的接力。

▲2020年10月，北京协和医院吴东副教授重返武汉，与治愈后的新冠肺炎重症患者陈女士交谈

这一年来不断奔波在各地抗疫第一线的杜斌教授表示：“到达每个地方，第一要紧的事就是来到病人床边，了解病人的最新情况。离开后，不单纯是牵挂病人的病情，也会想他以后怎么办，他的家人会怎么样。每天接触这些病人的时候，医生和病人之间，也会建立一种更深层次的联系。”

▲杜斌教授在床旁查看患者情况

“没有一天不在回忆武汉的经历，这81天的分分秒秒都是那么鲜明，仿佛就在昨天，成为我人生中最深刻的记忆。”李太生教授说出了所有援鄂队员的共同感受。

▲协和感染科主任李太生(左)在重症监护病房查房

“关口前移”是北京协和医疗队提出的一个重要举措。协和人在救治中发现，对新冠肺炎的治疗是一个连续不断的过程，要避免轻症病人转重症、重症病人转危重症、危重症病人死亡，所采取的全部措施，包括鼻导管吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机、有创呼吸机以及人工膜肺（ECMO）的使用等，一定要关口前移，提前阻断疾病发展。否则到了疾病终末期，治疗代价将非常大，人力成本、物力投入很多，救治起来也困难重重。

▲张抒扬书记带领医疗队与陆军军医大学第一附属医院（西南医院）卞修武院士等探讨临床病理结果，前排左起：张抒扬、韩丁、严晓伟、李太生、刘正印

关口前移的理念，不仅适用于重症患者，在武汉的各家医疗单位形成共识，不管是收治轻症的方舱医院，还是普通的重症病房或是重症加强病房，统一采取关口前移的理念，就能尽最大的可能阻断轻转重、重转危重、危重转死亡的全链条，达到降低死亡率、提高治愈率的总目标。

1月25日疫情暴发初期，北京协和医院就曾发布《北京协和医院关于“新型冠状病毒感染的肺炎”诊疗建议方案》，被广大医务人员称为“北京方案”。该方案曾被国家新冠肺炎诊疗指南引用，其英文版也为世界各国医护人员提供了重要参考。

2020年5月和2021年3月，张抒扬教授课题组联合多家研究机构，分别在《科学》和《自然·结构与分子生物学》杂志在线发表论著，为抗新冠病毒中的研发和应用提供了理论机制和结构基础；杜斌教授作为重症医学专家，参与了新冠肺炎3项国际指南、1项亚太指南、1项亚太共识的制定；感染内科团队在《新发现病原体与感染》杂志发表文章，提出静脉输注人免疫球蛋白联合低分子肝素抗凝治疗可能改善重症患者的预后；协和前后方团队合作在《新英格兰医学杂志》发表通讯文章，在国际上首次报道新冠肺炎患者出现多种高滴度抗磷脂抗体的临床现象，提示患者自身免疫紊乱与凝血异常、血栓事件发生密切相关。

富有科学精神的协和人未有一刻懈怠，疫情相关研究呈“井喷式”增长，除上述文章外，协和人的名字还相继出现在了《麻醉学》《克罗恩病和结肠炎杂志》《临床睡眠医学杂志》《放射治疗与肿瘤学》《心理治疗与心身医学》《细胞研究》《危重病医学》等国际期刊，更多疫情相关研究在不断推进。

 ▲张抒扬教授课题组联合多家研究机构，分别在《科学》和《自然·结构与分子生物学》杂志发表论著，为新冠药物研发作出中国学者的贡献

2020年3月16日，国新办召开协和专场英文记者会，向全世界介绍新冠肺炎重症患者诊治的“协和经验”。2020年5月5日，百年协和登上国务院联防联控新闻发布会第一百场，介绍协和医疗队援鄂抗疫情况。协和团队及个人共10次登上国家级、省部级新闻发布会，与10多个国家开展了20余次国际远程连线，协和参与的CGTN “全球疫情会诊室”特别节目收看人数超过1亿人次。

▲李太生教授接受 CGTN记者采访

协和人不仅为人民负重，为国家担当，也对世界尽责。他们把在疫情防控、科学救治一线所积累的丰富而宝贵的经验，通过各种方式积极分享，用协和智慧助力全球抗疫，展现了命运与共的宝贵情怀。

▲协和团队及个人共10次登上国家级、省部级新闻发布会，向全国乃至全世界介绍协和经验

“让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬”。2020年3月6日，时任党委书记张抒扬在前线讲了一堂特殊而生动的党课“中国共产党人的初心和使命”，以党员的先锋模范作用凝聚起强大战力，以党组织的战斗堡垒作用带领全体队员攻坚克难。医疗队在前线成立6个临时党支部，开展主题活动、讲主题党课、举办“疫线课堂”。52名队员递交入党申请书，41位队员火线入党。

▲张抒扬书记讲党课《中国共产党人的初心和使命》

“实践证明，党建工作使整个团队保持了高昂的士气，更让我们看到了年轻人坚定的信仰，他们要求加入中国共产党的决心。”张抒扬院长在回顾一年前的这堂党课时，无比欣慰地说。

“协和医疗队在防控疫情最关键的时候来到武汉，把协和的精神、风格、思想带到了这里，在救治重症患者过程中创造了很多好的经验和做法。” 2020年4月6日晚，国家卫生健康委主任马晓伟看望北京协和医院医疗队队员，对协和国家医疗队抗击疫情的工作给予高度评价。

▲凯旋归来，走出机舱时，张抒扬书记与队员深情相拥

“在疫情最吃紧、武汉医务工作者感到最难的时刻，你们的到来让我们感受到了无限力量。”在挺过那段最黑暗的时光、武汉恢复宁静后，协和团队再赴武汉参加学术活动时，共同战斗过的武汉的医护表示：北京协和医院以及4.2万全国医务工作者的支援和帮助，武汉医务工作者、武汉人民永远不会忘记。感谢你们为武汉拼过命！

▲北京协和医院援鄂国家医疗队在武汉的合影（186人）