深化“放管服”改革,这里医保事项可“一窗综办”

2021
08/12

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中国医疗保险
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进一步落实营商环境工作。

 

为深化放管服改革,提升服务水平,优化营商环境,促进政商关系,降低企业制度性交易成本,增强区域竞争力,北京市平谷区医疗保险事务管理中心积极探索优化营商环境的“医保模式”,推进医保服务关联事项“打包办”“提速办”“简便办”的一窗综办服务模式。

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一、总体情况 

平谷区医保政务服务大厅,日常工作涉及平谷区医疗保障局各项窗口业务,主要包括:基本医疗保险、城乡居民保险、生育保险、低保低收入人员医疗救助、因病致贫人员的手工报销、生育津贴申报、城乡居民保险的增减员手续、异地就医备案、医疗视同缴费年限认定及补缴审批、公费标识审批以及医保政策对外解释等。

二、做法与亮点

平谷区医疗保险事务管理中心始终以“服务效能提升年”为契机,努力打造优质、高效、专业的医保服务水平。

(一)主要做法:

 一是窗口模式的转变。由多个科室分管大厅,不同窗口不同业务,转变为由综合业务受理科统领全经办业务,集中审批、审核职能,在此基础上,我中心积极探索“医保服务新模式”,创新践行“大厅围绕需求转,后台围绕大厅转”的服务理念,实现了不分参保险种,不分业务类型的“一窗综办”受理模式,通过改革有效提升了工作效率,减少企业和群众的排队等候时间,使服务效能和群众满意得到双提升。

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二是服务环境再升级。平谷区医保中心经办大厅严格按照市区两级“一门”“一窗”率考核指标,成功进驻区级政务服务中心,进驻服务事项100%。充分利用电子视频宣传屏,电子自助服务区、受理服务评价系统等电子服务通道,优化便民服务细节,为服务群体提供了优美、整洁、便利的新环境,提升企业和群众办事体验感。

三是落实服务制度标准化。以标准化建设为主线,建立健全办事窗口服务包、服务承诺、服务效能促进、容缺受理、亮明身份、暖心服务、首问负责、一次告知、一号统领咨询电话、投诉即办等基本服务制度,组织开展了统一形象标识工作,推进政务服务线上线下品牌形象统一、管理规范统一、服务标准统一。

(二)创新亮点

一是创新因病致贫的审核模式,由医保中心牵头出台平谷区医疗保障局《关于简化因病致贫家庭医疗救助流程的通知》,发放至全区各乡镇街道社保所和民政科,实现医保内部提数据、缩减审批环节,实现因病致贫医疗数据提取,个人不再提供就医凭证,提高了数据的准确性及完整性,避免了群众因丢失票据而达不到救助条件或降低救助额度等情况,切实做好医保扶贫,应保尽保,强化了困难群众的“托底保障”。切实解决“报销繁”问题。

二是创新生育业务受理模式。一方面综窗积极推行持本市生育证明的生育津贴进行网申,提高网申率,减少见面办理;另一方面精简生育手工报销产前检查和生育津贴综窗申报材料,集中归档,精简率达到50%,深受企业好评。

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三是提高政治站位,将12345接诉即办与政务服务相融合。为更好地贯彻落实市级部署,有效提升经办服务水平,我区将局接诉即办平台设在政务服务大厅,最一线倾听民声,最直观了解群众办事的痛点、堵点,始终将接诉即办作为履职尽责的一面镜子,就如何更加惠民、利民、便民服务做了深入研究,形成了通过接诉即办推进政务服务工作,再通过提升政务服务水平,做到未诉先办,减少投诉举报的双向推动,截止目前我局接诉即办成绩始终保持三率100%;同时在大厅设立平谷区办不成事“反映”窗口,并通过局微信公众号积极搭建在线导办平台,提供即时服务,使咨询沟通立体化让企业群众咨询“找得到部门、问得清政策”,彻底打通服务群众“最后一公里”。

三、下一步工作方向

(一)深化“放管服”改革

一要严格按照市政府审改办《关于排查隐性壁垒问题的通知》要求,将办事流程具体化、细致化,对申报材料提供标准化、规范化模板参考,配备一次性告知清单,坚决杜绝各类隐性壁垒问题。二是推动“放管服”改革,继续优化经办流程,缩减审批手续,进一步提升企业获得感,加快打造营商环境高地,为首都经济社会高质量发展提供有力支撑。

(二)加强政策宣传培训

一是要充分利用政府网站、新媒体、微信公众号等线上宣传政策,设置政策宣讲与答疑专区,规范印发、放置、张贴政策宣传手册、海报。二是要开展政策进企业、进社区活动,多形式、多渠道,扩大受众群体,加强政务政策宣传;同时加大对窗口受理工作人员、大厅引导员、电话咨询人员、后台审批人员等培训力度,促进其对政策的掌握、运用,加强案例解读,将政策文件形成简单明了的办事流程,避免照本宣科。三是涉及事项要建立健全主动沟通机制,倾听企业需求,推动解决、切实打通政策落地“最后一公里”。

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(三)进一步落实营商环境工作

一是继续严格落实延时服务制度,严格按照《平谷区各级政务服务中心开展延时服务的实施方案》,在正常对外开放办公时间基础上,提供法定工作日早、晚各延长30分钟,周六(法定节假日除外)9:00-15:00的预约、延时服务。二是按照市级工作部署严格落实“好差评”工作机制。按照“好差评”工作机制,主动引导办事人进行“好差评”评价,落实全程评价、每个环节评价和多渠道评价。


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关键词:
医保,改革,服务,政策,流程,环境

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