共济失调
运动性共济失调,又叫肢体性共济失调,它是小脑性共济失调中的一种,与躯干性共济失调并列,主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍。
共济失调,很多人把他分为多种,不管哪种都是一个名字共济失调,都可以治疗的,我就不给大家细分了,最后导致的症状结果也是一样的。
肢体性共济失调又称运动性共济失调,表现为坐位时不发生明显的摇晃,站立时双脚分开。
步行呈醉汉步态,肌张力低下,IN反射减弱或消失,轮替动作失常,意向性震颤,书写障碍,反击征,爆发式语言,吞咽障碍等。
病变影响前庭神经核及其纤维时可有眼震。闭目难立征,睁眼、闭眼皆不稳。
1.初期
走路时步履不稳,肢体摇晃。动作反应迟缓及准确性变差。
2.中期
说话时发音含糊不清,无法控制音调。眼球转动不平顺,影像容易产生“重叠”。肌肉不协调感加重,无法写字。有时感到吞咽困难,进食时容易呛咳。
3.晚期
说话极不清楚,甚至无法语言。肢体乏力,不能站立,需靠轮椅代步。理解能力逐步下降,最后失去意识,昏睡不醒。
共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽
成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳
肌张力改变随病变由降低而转变为痉挛状,步态也可随转变为痉挛共济失调步态。站立不稳,身体前倾左右摇晃,当足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更突出,易摔倒常是患者早期.
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