五大因素将影响或左右国内下半年疫情走势丨魏子柠

导   读:

进入2021年，全球疫情本来得到了一定缓解和控制。但是，随着印度德尔塔变异毒株的不断扩散，2020东京奥运会召开，最近一段时间以来，全球疫情形势进一步加剧。特别是美国、英国、印度、巴西、意大利、日本、俄罗斯、意大利、西班牙、印尼等国疫情持续反弹。因为奥运会，日本成了全球关注的焦点，近一周连续单日新增确诊病例数量破万，不断创出2020年疫情以来单日新增确诊病例的新高。7月29日，美国《财富》杂志网站称，全美最近一周单日新增确诊病例比两周前增加了145%。

2020年我国抗击新冠疫情斗争取得了重大胜利。但没有想到的是，2021年元旦还没过完，石家庄市藁城区打响了2021年抗击疫情阻击战的第一枪。接下来，虽然云南瑞丽出现了几次反复疫情，但终究没有引爆“大雷”。但就在7月20日郑州特大暴雨来袭击同时，德尔塔变异毒株从南京禄口机场突破了抗疫防线，截止8月1日，已波及15个省份、26个城市。

让人们费解的是，为什么在上半年总体疫情形势看好的情况下，南京会突然爆发较大规模疫情？已有石家庄正定国际机场的前车之鉴，南京禄口国际机场为什么还会犯此“二过”？为什么德尔塔病毒能够轻松突破空港防线，迅速在国内传播？为什么确诊病例中75%都打了疫苗，疫苗防护能力到底多大？为什么张家界会成为德尔塔毒株的中转站？最近疫情根本问题到底出在了哪？下半年疫情究竟会如何发展？

魏子柠认为，以下五个方面将影响甚至左右国内下半年疫情走势。

一、新冠病毒超强的变异能力

为了适应生存环境，病毒时刻都在发生着变异，只不过变异的程度有大有小。新冠病毒出现以来，已经在英国、美国、南非、巴西、印度等多个国家发生变异。比如阿尔法、伽马、贝塔、德尔塔、德尔塔+、拉姆达等，每一次变异后，它的适应能力、载毒量、传播能力等都会明显增强。目前德尔塔毒株已经传到80多个国家，传播能力得到极大增强。

有资料表明，德尔塔毒株，其传染性（Ro=8-9）要远高于普通的新冠病毒（Ro=3），载毒量是普通新冠病毒的1200多倍，在我国出现10天左右就传播五六代，破防能力令全球惊讶和担忧。

7月29日，美国CDC披露的一份报告指出，德尔塔毒株的传染性超过SARS、埃博拉、1918年大流感、天花等病毒，传染性跟水痘差不多。

目前，德尔塔也改变了密切接触者的概念，由过去确诊病例发病前两天的家人、同一个办公室、1米之内共同吃饭、开会的人，改为与确诊病例在同一空间、同一单位、同一建筑，发病前四天在一起的人，都算是密切接触者。

德尔塔株是不是新冠病毒的最后变异？肯定不是，因为最近已经出现了新的变异毒株拉姆达，其毒性、传染性更强，目前已经传染到31个国家。接下来新冠病毒如何变异？答案是否定的：不知道，只能静观其变，积极应对。但是，有一点是确定的，那就是新冠病毒绝对不会按照人类的想象去变异，并且在可预见的未来还会继续变异下去。

这无疑给人类战胜新冠疫情提出了更大的挑战和更高的难度。

二、人类对自身认知能力的高估

新冠疫情以来，新冠病毒不断刷新着人类的认知，一些免疫学常识被颠覆。

比方说，有些患者出现复阳，但并不存在传染性；也没有证据证明，感染新冠肺炎治愈并产生抗体的人，可以免受再次感染。理论上，刚刚治愈的患者，体内一定产生了抗体，而且抗体处于正旺盛时期，是根本不可能被二次感染的。这些都颠覆了人类对病毒学、免疫学常识的认知。

有据可查的资料显示，公元前500年至1945年二战结束，2000多年的时间里，导致全球大约45392万人死于战争。在同样的时间段里，瘟疫致死人数却高达52000万人死亡。相对人类战争的死亡威胁，瘟疫有过之而无不及。

在历史长河中，人类一直在与病毒长期共存，只不过绝大多数时候相安无事。但也有致命病毒每隔数年或更长时间，就在人类面前“刷”一下存在感。在时机成熟的时候，也会出现新的病毒，提醒人类病毒也在不断进化，刷新一下人类对病毒的认知。新冠病毒就是一种。

即使科技发展到今天，在新冠病毒面前，人类依然只是小学生，目前人类对新冠病毒认知仍然是初步的。2020年有科学家表示，随着气温的升高，新冠病毒的生存能力将下降，但却没想到如今却变异成适应能力更强的德尔塔，既能适应低温也能适应高温。

新冠病毒的邪恶和狡猾程度超出人类想象。

一是其病原体自带某种邪恶的天赋，狡猾至极。它在人们不知情的情况下，能够轻而易举地发展自己的“势力”。在第一个宿主出现症状之前，就已经在到处传播它的复制品了，然后转移到下一个或下几个受害者身上。

二是它的入侵能力可能是SARS病毒的10到20倍，它虽然表面温和，但具有其近亲SARS的强大致死性。目前，全球累计确诊感染人数超过19906万，致死超过423万人。

三是隐藏性很强。它通过打喷嚏或咳嗽传染给下一个受害者，初期被人们误以为是感冒。与此同时它却隐藏在肺部深处，伺机待发。甚至还会多次逃脱核酸检测，呈现出假阴性。SARS病毒隐藏期中位时间是3—5天，MERS病毒为4天，新冠病毒是4—6天，但有的新冠病毒的潜伏期长达20天，个别病例更是高达38天。

四是适应能力和生存能力极强。新冠病毒生存能力逆天，无论是在严寒天气，还是酷暑环境，它都能在空气、包裹、电梯扶手、门把手、马桶盖、鞋底、塑料、钢铁等各种材质的物体表面存活很长时间。还有研究表明，新冠病毒可以在空气中存活3小时，在铜上存活4小时，在硬纸板上存活24小时，在塑料和不锈钢上存活2至3天。

五是传染性明显增强。随着研究的深入发现，新冠病毒的R0是一个变值。普通新冠病毒的R0在3.8-3.9。有关专家表示，德尔塔株的R0可能大于8，即一名患者可能传染8个人以上。当R0为5.7时，至少82%的人口必须通过疫苗接种或事先感染才能获得免疫，由此产生群体免疫来阻止其传播，但这种代价太大了。

即使发展到今天，人类对新冠病毒的认知，仍然处于“初级阶段”。所以，即使是一些所谓的专业人士或专家，在没有拿到确切证据之前，所有的言论应该说都是个人分析或猜测，而不是最终的科学结论。所以，在此也劝诫有关专家，好好学习钟南山、张伯礼院士对科学的负责任精神，切莫为了吸引眼球“嘴太大”，把路带歪。

三、思想上的松懈麻痹

2020年初，新冠肺炎疫情爆发之后，当时引起许多人恐慌，几乎所有人都居家过年。在党中央坚强领导下，打赢了新冠肺炎疫情的阻击战、总体战。

但是随着疫情好转，一些地方、一些单位和民众，思想上出现了松懈情绪。自去年下半年以来出现的疫情，几乎都与麻痹和松懈有关。

2020年4月清明小长假期间，黄山风景区，每日最大的承载量为2万人，当日放行人数均已超过承载限度。

2020年9月底，在已经出现确诊病例的情况下，青岛仍然欢迎全国人民到青岛旅游，以致造成节后出现较大疫情，影响范围波及全国29个省份。

2020年下半年，石家庄正定国际机场因为管理不够严格，导致2021年1月疫情的发生。

2021年4月，云南瑞丽，因主要领导在疫情防控中严重失职失责，导致了在短时间内多次出现疫情、甚至失控，对全国疫情防控造成恶劣影响，最后受到处理。

2021年7月，南京禄口国际机场，因为防护洗脱不规范，保障国际国内航班保洁员工没有分工，导致7月10日从俄罗斯入境的CA910航班的保洁员工被感染，且在保洁员工之间扩散传播。等7月20日发现第一病例时，已经过去10天，已经传染五六代病例。目前已波及到15个省份、26个城市。

再看旅游城市张家界，《魅力湘西》剧场3100个座位，座无虚席，每天3场上万人观看演出。疫情期间如此管理，当地领导和有关部门真是“要钱不要命”，麻木到了什么程度？为南京疫情“推波助澜”。一管就死、一放就乱的问题，表现得尤为突出。

以上所有疫情的发生，主要原因就是这些地方和单位的领导思想松懈、麻木，重视程度不够，相关措施落实不力，特别是国内一些机场在管理上，“外防输入、内防扩散”成了一句空话。

四、对疫苗寄予过高的希望

2020年初，虽然科学家在完成对新冠病毒相关数据之后，下半年就研发出了多款疫苗，在完全控制住以前，疫苗能够发挥一定的积极作用，是目前比较有效的手段之一，但是由于人类对新冠病毒的认知尚处于“初级阶段”，病毒仍然在不断的变异，所以既要相信科学家的努力，相信疫苗具有一定的防护能力，但目前还不能对疫苗寄予过高希望。

世卫组织的专家也曾明确表示，仍需对疫情保持警惕，不能把希望全部寄托于疫苗之上。

根据目前人类的已知，研发一种疫苗短则10年左右，长则二三十年。而新冠病毒本身，与地球上的任何一种生物一样，它也有着一个诞生、成长、发展、衰亡的渐变过程。所以，无论是对付新冠病毒，还是研发成熟的疫苗，都需要一个更长的过程。所以，人类需要继续保持对新冠病毒的高度警惕，采取好物理防护措施，以阻止疫情的蔓延。

2020年11月9日，美国制药巨头辉瑞公司与德国生物新技术公司（BioNTech）合作研发的新冠疫苗有效率高达90%。2021年11月23日英国广播公司发布消息，牛津大学和阿斯利康公司共同研发的疫苗对新冠病毒的平均有效性达到70%。但是，2021年7月消息，在面对德尔塔、拉姆达等变异毒株时，这些疫苗的有效率都大大降低。甚至在有的国家和地区，被感染的人群中，有超过70%的人注射过疫苗。

英国等一些西方国家彻底放松了管控，企图完全通过疫苗接种应对疫情，实现“群体免疫”。澳大利亚《悉尼先驱晨报》称，这是掷骰子赌运气，这是假设疫苗是战胜疫情的唯一方案。

截止目前，最大的不确定因素是，已经研发出来的疫苗是用来对付已知的病毒的，没有任何证据能够证明对变异后的毒株也有较好的预防效果，而最大的变量是我们人类永远不知道病毒下一步怎么变异。所以，目前还不能对疫苗抱有“过高”的希望。

五、一些国家的抗疫不力

疫情以来，美国民主与共和两党，围绕着是否佩戴口罩争论，一直持续至今。7月30日，美国得克萨斯州州长阿博特颁布命令，禁止该州各地强制要求民众佩戴口罩和接种疫苗。

同时，今年六七月以来，由于疫情加剧，欧洲一些国家要求民众佩戴口罩、加强疫情防控，西方多国反疫苗、反口罩运动此时彼伏，大批民众走上街头抗议政府。就在29日拜登宣布的新的防疫措施时，也遭到了福克斯记者杜西的嘲讽。

7月23日，2020年东京奥运会终于召开了。但自7月份以来，日本疫情不断加剧。特别是近一周，连续单日新增过万，不断刷新2020年疫情以来日本单日新增确诊病例的新高。最近，日本政府官员表示，如果继续恶化，不排除中断奥运会的召开。

截止8月1日，参与奥运会的人员中，确诊人数超过300人。接下来，还有多少会被确诊和感染，那就是一个未知数了。各国代表团成员，有没有把国外变异毒株带到日本？病毒在日本有没有发生新的变异？会不会通过奥运会扩散到世界各地？这都给全球带来巨大压力。

中国也不例外。

病毒还在变异，疫苗依然有效，未来不可预测。此时，疫苗+防疫两手抓，并积极应对，才是上策。

附件：

2020年1月，新冠疫情以来，魏子柠一直高度、持续关注和研究国际国内疫情形势，并准确预测了疫情关键时间节点的走势，提出非常有价值的意见和建议。例如：

1、2020年2月初，魏子柠准确预测了当时我国新冠疫情的拐点（2月17日峰值、18日向下拐点）。

文章标题：《（2月）17号疫情将现拐点【预测】|魏子柠》。

2、2020年9月底，做客凤凰卫视时，较为准确地预测了美国和全球疫情发展趋势。

3、2020年11月，魏子柠准确预测了2020年12月、2021年1月美国疫情的走势。

在当时单日新增10万左右情况下，魏子柠准确判断了2021年1月中旬，美国单日新增确诊病例数量可能超过30万。最高一天达到了33万。

文章标题：《单日新增或超30万！1月可能成为美历史上最黑暗的日子|魏子柠》。

4、2021年1月中旬，魏子柠准确预测了全球2021年上半年疫情发展趋势

文章标题：《2021全球疫情不容乐观》。

5、2020年11月，在全国率先提出建议2021年元旦春节原地过节。

文章题目：《提倡元旦春节原地过节|魏子柠》。

来源：医改界

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