【麻醉护理】麻醉护理质量管理

邢雪燕 涂淑敏

麻醉恢复室亦称麻醉后监测治疗室 （postanesthesia care unit，PACU）， 作为患者术后进行严密观察和生命体征监测甚至治疗的医疗单元， 麻醉护理质量与围术期医疗质量安全息息相关， 而我们发现目前国内麻醉恢复室在护理质量敏感指标的概念及构建极少。那么对于PACU的专业护理人员，如何建立一套科学的、实用的麻醉恢复室的护理质量评价指标体系，是目前PACU管理者面临的一道难题。

近年来，国外研究中，护理质量敏感指标 （nurse sensitive quality indicators，NSI）的专科化趋势日益明显，针对不同专科、不同疾病 NSI 的研究日渐丰富。目前我国专科 NSI 的发展尚不成熟，多为引进国外研究成果，研究方向主要集中在 ICU、儿科、产科等科室 。

       我们通过检索国内文献，寻找优质的护理核心期刊，让大家了解：麻醉恢复室专科护理质量敏感指标体系的构建。本次分享的是中南大学湘雅二医院麻醉科及临床护理学教研室伍彩红老师，刊登在中国护理管理2021年6月15 日第 21 卷 第6期的学术刊物。

麻醉恢复室专科护理质量敏感指标体系的构建一文摘要：

运用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合，初步拟定 PACU 护理质量敏感指标、内涵及计算公式，运用两轮德 尔菲法进行筛选、论证与校正。构建了结构、过程、结果 3 项一级指标，人力资源、执业环境、护理过程、不良事件、护理效果 5 项二级指标，床护比、护士满意率、护士洗手依从性、急救药品物品完好率、患者身份识 别准确率、静脉给药正确率、苏醒评估准确率、疼痛评估准确率、麻醉记录单合格率、非计划性拔管率、非计划 性气管导管再次插管率、非计划性 ICU 转入率、苏醒延迟发生率、误吸发生率、皮肤压力性损伤 PACU 新发生率、 坠床发生率、低体温患者复温率、疼痛治疗有效率 18 项三级指标。

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