家长发现小刘的腰背不仅变直了,而且人也“长高了”。
“妈,我的腰杆儿好痛哟”
“小娃儿家家的,有啥子腰杆儿?”
这对话
是不是莫名熟悉?
不要觉得脊椎问题
是成年人的工作后遗症
儿童青少年得先天性脊椎病的
也不少
莫把娃儿的腰酸背痛不当回事
有时候容易出大事!
最近,自贡市第四人民医院脊柱创伤外科收治了一名特殊的患者:14岁的脊柱侧弯伴功能障碍患者小刘。起初,小刘母亲发现患儿脊柱有些弯曲,但并没有重视,以为小刘是久坐学习和写作业形成的不良习惯,纠正一下就好了。
直到2月前,小刘陆续出现腰背疼痛、胸闷、走路时呼吸困难的情况,背弯得更厉害,母亲才意识到孩子脊柱问题的严重性,立即将孩子带到市四医院脊柱创伤外科就诊。X线显示:小刘身体已经形成了30度左右的腰椎弯曲,并且是先天半椎体畸形。CT片显示:他的椎管异常狭窄,并伴有脊髓压迫的现象。
术前X片正位和侧位
在了解小刘的病情后,脊柱创伤外科主任林旭立刻组织团队展开术前讨论:这种半椎体畸形比较少见,对脊柱的影响很大,需要尽快手术,如不及时治疗,极易加重为严重侧弯。于是,团队决定采用“半椎体切除加短节段固定”手术,对小刘进行脊柱侧弯的矫正。半椎体手术风险极高、难度大,经科室专家认真讨论,为患者小刘制定了详细的手术方案。
术前,团队根据CT影像确定成形范围,测量了椎板中线到椎管左右侧之间的距离,对螺钉植入节段、粗细、长短和角度都进行了精确的测量和计划,供术中的定位参考。经过充分的术前准备,在麻醉科、手术室等兄弟科室大力配合下,林旭带领团队成功为小刘完成了手术。
术后X片正位和侧位
术后半个月小刘疼痛感和不适感消失,已能在支具保护下自由行走,达到出院指标的他回到了家中静养。家长发现小刘的腰背不仅变直了,而且人也“长高了”。
大家可能不晓得
先天性半椎体畸形
意味着娃儿的身体从一开始就长歪了
这个手术就是把长歪的脊柱给“掰正”
先要切除畸形的半椎体
再植入金属棒,打上螺钉
手术的每一步
就像“走钢丝”一样
惊险万分
因为脊柱中间
有着密密麻麻的人体中枢神经
在上面动刀子
既要避免神经损伤
又要保护脊柱正常的发育张力
容不得一丝一毫的出错
所以你看,这个手术难度真的是高
市四医院的医生
技术是真的牛
作者:邓佳燕
编辑:周 燕
审核:林旭 李华
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