时间就是心肌 时间就是生命

宁静的夜晚，人们都还沉浸在睡梦中，四平市中心人民医院依旧灯火通明。

2021年7月20日1时05分，一名剧烈胸痛的病人被急救车送入院，心电图及化验结果提示心肌梗死，时间就是生命，立即启动胸痛中心绿色通道。1时26分，DSA介入导管室接到急诊启动电话，值班的医护人员迅速做好术前准备工作，1时31分，电话回复导管室激活。

1时36分，病人护送入室。安置好病人，披上铅衣铠甲，术者、助手、护士、技师 ，每个人都精神高度集中，分工明确，紧密协作，齐心协力应对术中随时可能出现的恶性心律失常、室颤电风暴、心脏骤停等等一切突发状况，为病人保驾护航。1时53分，闭塞的血管成功开通，手术非常顺利，病人重获新生。

从病人入急诊大门，到PCI介入手术球囊扩张（导丝通过），仅仅用了 48分钟，这就是医学上常说的D to B即door to ballon（门球时间），要求＜90分钟。那么为什么一定要在90分钟内完成血管的开通呢，这是因为心肌梗死一般经历3个阶段：发病开始的15-30分钟，是心肌缺血缺氧阶段，心肌仅仅只是饿了，并没有坏死，所以当您含服硝酸甘油15分钟胸痛不缓解，就提示这并不是单纯的心绞痛，需要立即赶往医院救治；当您赶到医院入急诊科大门，一般距离发病已有30分钟，此时的心肌进入功能性的损伤阶段，但还是可逆的；如果心肌持续得不到血供，2个小时左右就会进入坏死阶段，这一阶段的心肌发生不可逆的坏死，坏死的心肌变为纤维化的瘢痕，就像发动机，永远失去功能，并且随着时间的延长不断扩大梗死面积，危及生命。

所以从明确诊断、交代病情、签署介入治疗知情同意书、启动介入导管室、手术开始到闭塞血管的开通，这一系列的工作需要胸痛中心绿色通道团队争分夺秒在90分钟内完成 ，才能阻断心肌发生不可逆的坏死，是最理想的黄金90分。

时间就是心肌，时间就是生命。