Hepatology：新型HBV标志物 vs 传统HBV标志物

与评价HBV复制和疾病活动的传统生物学标志物相比，HBV RNA和HBV核心抗原（HBcrAg）这2种新的生物标志物的临床应用尚不清楚。

来自美国国立卫生研究院/国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的研究人员对北美地区乙型肝炎研究网络(HBRN)成人队列研究中未经治疗的患者根据HBsAg和HBeAg状态以及HBV DNA和ALT水平按慢性乙型肝炎（CHB）阶段进行分类。检测患者的HBV RNA和HBcrAg水平（分别为Abbott HBV pgRNA研究分析和Fujirebio Lumipulse免疫分析），并检测与传统CHB标志物的横断面相关性。

在包含CHB各阶段的1409例患者中，HBV DNA中位数为3.8 logIU/ml，ALT中位数为34 U/L。HBV RNA在99%的HBeAg阳性和58%的HBeAg阴性患者中可测得；HBcrAg在20%的HBeAg阳性者（其他80%高于线性范围）和51%的HBeAg阴性者中可测得。这2种标志物在CHB各期均存在差异（P<0.001），在HBeAg阳性和HBeAg阴性的免疫活动期水平更高。

在HBeAg阳性和HBeAg阴性阶段，HBV RNA和HBcrAg与HBV DNA中度相关；但仅在HBeAg阳性阶段，与HBsAg水平相关。HBV RNA和HBcrAg水平升高与ALT、APRI和FIB-4水平升高的相关性在HBeAg阴性期一致，但在HBeAg阳性期不一致。

研究表明，尽管HBV RNA和HBcrAg水平与CHB分期之间存在明确的关系，但二者在区分CHB分期方面的额外价值有限，原因在于二者与HBV DNA密切相关，与临床疾病指标的相关性较小。

摘译自Ghany MG, King WC, Lisker-Melman M, et al. Comparison of Novel Biomarkers with Conventional HBV Markers among Untreated Adults with Chronic Hepatitis B in North America[J]. Hepatology, 2021. 

吉林大学第一医院感染病中心肝病科

徐晓桐 金晶兰 报道