【关注】中纪委再发文，剑指医药购销腐败

导   读:

价格的虚高往往与医疗卫生行业腐败案件相挂钩

2020年，血管支架被国家卫健委列入《第一批国家高值医用耗材重点治理清单》。之后，各地相关部门通过集中采购、阳光议价等手段进行联合治理，血管支架虚高的价格大幅回落。

一根冠状动脉及血管支架原来的价格是1.46万元，现在只需469元，连原来的零头都不到。

不止血管支架，随着各地整治医药购销领域腐败的持续深入，越来越多的药品器械价格回归亲民惠民。而在此前，价格的虚高往往与医疗卫生行业腐败案件相挂钩。

7月12日，中纪委网站发文《持续整治医药购销领域腐败 让群众用上放心药》，盘点了医药购销领域典型案件的特点和整治要点，反映了中央整治医药购销腐败的决心。

官网截图

腐败利益链条环环相扣，

关键岗位关键环节频频失守

陕西省第四人民医院原院长高碧奇多次收受10家供货商医疗回扣款共计238万元，利用职权为其在供应骨科耗材、医疗器械、医疗设备等方面提供便利。

曾发生腐败窝案的四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院原院长谷运麒利用职务便利，为他人在医疗药品、耗材和设备采购等方面谋取不正当利益并收受巨额财物，违纪违法金额高达2600余万元。

与谷运麒同日留置的，还有该院设备兼总务科科长、药剂科主任，均涉及医药购销领域腐败。

盘点医药购销领域典型案件，可见如下特点：涉案金额居高不下，腐败利益链条环环相扣，关键岗位关键环节频频失守……由此带来药品和医用耗材价格虚高、医疗费用增长过快等问题，加重了患者就医负担，侵害了群众切身利益。

因此，各地纪检监察机关在严肃查处医药购销领域腐败分子的同时，还需通过约谈、发放提醒函等方式，压实监管部门、医院主体责任，对易发生廉洁风险的重要岗位人员加强监督。

辽宁省抚顺市纪委监委驻市卫健委纪检监察组对市直医疗单位临床科主任、药品器械招标采购负责人等32个重点岗位进行风险评估，划定“高危人群”，向221人发出“医药购销重点岗位提醒单”，并为他们逐个建立监督动态档案，定期组织警示教育。

山东省商河县纪委监委今年探索建立了“双约谈、双签字”机制 。“双约谈”，即对医疗卫生监管部门和医疗机构中层干部集中约谈，对药品器械采购、财务管理等关键岗位干部进行个别约谈，提醒廉洁履职。“双签字”，即与各级党组织签订党风廉政建设责任书，层层压实责任；与医疗卫生监管部门和医疗机构党员干部签订廉政承诺书，让其立下“军令状”。

此外，只查受贿不查行贿，宛如斩草不除根。要彻底斩断利益输送腐败链，必须坚持受贿行贿一起查。

阿坝州人民医院腐败窝案被查后，四川省加大了对违规药企和供应商、代理商的查处力度，并充分运用医保局信用评价“黑名单”。

在江苏省，张家港市纪委监委推动相关部门建立多个数据库，将存在商业贿赂不良记录的医药企业和供应商、代理商纳入医疗机构采购“黑名单”，并通报曝光。

联动协同，形成整治合力

医药购销领域腐败利益链条往往勾结紧密，易导致窝案。持续整治该领域腐败问题，不能只靠单打独斗，必须集合力量、协同作战。

针对本地医药购销领域暴露出的廉洁风险，湖北省孝感市纪委监委实行“室+组+N”机制，由第二监督检查室统筹调度、相关派驻（出）机构跟进，监督指导市卫健委、医保局、市场监管局、经信局、政务服务和大数据管理局、财政局等部门，形成合力，深化药品集中带量采购制度改革，建立健全《医药价格信息监测、共享和披露机制》《医药价格和招采信用评价制度》《医药价格函询、约谈制度》。

将权力关进笼子，首先要织密制度的笼子。为了织密制度的笼子，海南省琼海市人民医院综合派驻纪检监察组，全程参与了医院的采购流程制度研讨会，共同研究制定药品及医疗耗材等采购流程，进一步完善医院采购相关制度。

江苏省淮安市淮阴医院每年购买药品达2亿元，却长期处于无人监管状态，医院制定的药品采购供应管理制度如同稻草人，药品管理委员会形同虚设，导致该医院药剂科原科长丁淑云在药品引进中有着很大的话语权。

她不仅有权决定医院采购哪些药品，还对药品型号、规格、厂家的选择有决定权。虽然丁淑云最终因收受20名医药代表巨额财物受到法律惩处，但其案件背后的问题却令人深思：如何确保监管制度落地落实，得到有力执行？

为此，该市涟水县纪委监委结合筛选出的35类268项重点医药耗材目录及医疗系统干部廉政档案，在“淮安医保数据挖掘分析系统”中嵌入“纪委监委监督”模块，通过大数据比对，挖掘可能涉及医药购销领域腐败的问题线索，建立医药耗材引进、使用、管理全过程监管机制。

实践中，江苏、浙江等多地纪检监察机关通过“数智”赋能，为完善“医权力”配置、规范“医权力”运行、防止“医权力”滥用提供了条件，为保障监管制度落地、细化日常监督提供了助力。

在重庆市江津区，纪检监察机关加大对“集中采购”等制度落实情况督查力度的同时，督促区医保局加强对配送企业的管理，保障患者急需的药品特别是特殊用药及时、足量供应，一举解决了困扰全区血友病患者多年的药品供货问题。

目前，该区药品价格、耗材价格、医保基金支付金额实现了“三降”。其中集中采购中选药品平均降幅53%，最高降幅达96%；中选耗材平均降幅81.03%，血管支架进口产品最高降幅95%，平均降幅达93%。

来源：医学界智库

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