为什么医生不乐意带规培、实习医生？

这是一个值得深思的问题，教学医院真的都有教学的能力吗？

案列：《外科风云》中的楚珺被庄恕带教自己成功的完成胸腔闭式引流

有一处故事情节深刻反映了当下部分带教的现状：

陆晨曦正在检查溺水儿童的情况，急诊又来了一位气胸病人，需要立即做闭式引流。陆晨曦说没时间，叫胸外的大夫下来帮忙。恰好，在胸外值班的是楚珺，陆晨曦看见楚珺下来，有点不放心，便要自己做手术。楚珺说她已经能独立完成闭式引流了，而且今天是她值班，这个手术就应该她做。陆晨曦见楚珺这么说，就让楚珺为病人手术。楚珺完美的完成了手术。陆晨曦觉得非常挫败，因为楚珺可以学会，只是从前的她没耐心教。

现在部分的带教，把实习生当做自己的“工具”，教学么不教，等你某项技能从别的老师那学会的时候又会被压榨，还厚脸皮说是他们带出来的。

以前带教学生与进修医的策略基本是：你认真我就认真教，你对付我就自己来，你随便！对于规培生包括实习生来说，能跟着带教学到有用的技能和知识，他们其实是很高兴的！

我们知道住院医师规范化培训是“小”医生成为一个真正“大”医生的必经之路，世界各国对年轻医生的培养也是极其重视和严格的。“住培制度”在国内已实行5年多了，有很多地方还需要进一步完善，这不仅需要医疗系统自上而下的关爱，还需要社会各界的支持。

我们很多规培医生、实习生反映就写写病历、病程、贴化验单等“琐碎”小事，有的规培几年还干着实习生的活，对此表示很苦恼。还有的是好不容易老师教了，结果自己又做不好，也老是被带教“放弃”！

微博爆料：在某省医科大学附属医院中，研究生及规培人员被安排了许多杂事，比如导诊、领药、退药等，被用学分、奖学金要挟替其他医生抄材料，有的还会被带教医生和护士看不起，操作慢了被嫌弃，开错医嘱被护士骂，病历写的不好被主任训斥，关键是每个月仅有1000元的补助维持生计......

为什么很多医生不乐意带学生？

1、超负荷

由于各种原因，导致医疗系统“医生荒”现象普遍 ，在基层医院及县区级医院缺编更严重，工作超负荷运转，带教老师面对超负荷的工作量，没有更多的时间原意带教规培生，最多分配一些文书书写类的活，简单、没风险，也是没办法，空闲一点可能会多交一些，但为了带教可能需要牺牲自己更多的休息时间。

2、风险高

当下医患关系紧张，医生自己行医都很谨慎，生怕出风险；而多带一个规培医生，压力也会大一些，他们刚开始啥都不会，万一弄出点幺蛾子，比如要是出现医疗纠纷，被领导、院长拉去谈话，影响绩效、晋升。

3、意识薄弱

规培生由于初出茅庐，很多思想还停留在大学期间，服务意识不高，带教老师担心沟通方面出现差错，医疗服务态度不到位，影响自己的患者群体，所以不愿意带。主动学习能力不足，加上很多规培生待遇低，积极性不高，带教也不想花费心血带这类“不爱学习”的人。

4、“廉价”培训

许多医院医生带教需要付出很多，承担带教风险和额外的劳动付出，规培费给医院，政策没有明确的指定带教老师的激励，各家医院执行不统一，有的给带教绩效，有的不给，由于绩效激励不到位，导致带教老师的积极性不高。

最后带教们都会无奈选择一个性对性价比高的教学方法：干一些低级低风险的活，等有时间和精力再根据教学任务大纲来教，或分享一些自己的行医干货。

如何解决医生不乐意带规培生、实习生难题？

整天在门诊后勤来回穿梭瞎忙的人，能指望他学习什么？与同龄人相比每个月补助低的可怜、温饱无法解决的人，他能安心学习？如今大部分的医院都遇到了医疗技术人才荒，这不能不引起我们的警示。谁都想用现成的、挖好用的，但谁都不愿意在前期下功夫扎本来培养，如同没有耕种就想着收割，这样的窘境也是现实所迫。所以，我们不能总抱怨着优秀医生的缺乏，更应反思整个培养待遇体系是否合理，只有认清存在的问题根源，才能彻底解决当下的人才难题。

提高规培带教老师的带教费？能否独立于绩效工资之外？和职称挂钩？专职的带教？严格考评规培生科室计划？和医院评审挂钩？从政策源头上解决才是根本。结合目前国情，限于一些因素，实施有一定的困难，但规培医生是医疗的明天，也是健康中国建设的继承者，培育均质化高质量的医生是时代的需求，再多的困难也要尝试去克服，不是么？

言传身教也是医生快速成长的一环，既然有学生跟着学，就请多一分耐心吧！能教出好学生这也恰恰反映出我们带教的实力，不是么？能够培养出一个德艺双馨的学生，应该也是作为老师的一份荣耀。如果学生以后走医生这条路线的，那为了这个行业的发展和安全，该严格还是要严格。