专题研究：脑卒中患者健康素养与健康促进

文献来源：张振香，任慧，平智广，等. 脑卒中患者电子健康素养现状及影响因素研究［J］. 中国全科医学，2021，24（22）：2850-2854，2865.

调查对象：采用便利抽样法，于2020年7—10月选取河南省3所三级甲等医院住院的580例脑卒中患者及其主要照顾者为调查对象。共发放问卷580份，回收有效问卷558份，有效率为96.2%。

主要发现：

1. 脑卒中住院患者电子健康素养水平较低：脑卒中住院患者电子健康素养总分是13（13）分，合格率为5%。

   
   

2. 脑卒中住院患者的评判能力测试和决策维度评分相对较低：网络健康信息与服务的应用能力测试维度总分为8（7）分，评判能力测试维度总分为4（4）分，决策能力测试维度总分为2（2）分。

   
   

3. 照顾者电子健康素养水平合格率为24.7%（138/558）。4.年龄[OR（95%CI）=0.311（0.107，0.900）]、照顾者电子健康素养水平[OR（95%CI）=8.571（2.875，25.553）]是脑卒中住院患者电子健康素养的影响因素。

医务人员在进行健康教育时应注意上述影响因素对脑卒中患者电子健康素养的影响，针对其健康教育需求，制定个性化的健康教育方案，向患者推荐可获得的权威的健康网站，提高患者健康信息搜集能力，同时注意同伴作用，从多角度制定干预措施，提高脑卒中患者的电子 健康素养水平，使患者运用获得的电子健康信息处理、解决自身健康问题。

文献来源：张振香，李会，平智广，等. 脑卒中患者与其照顾者心理健康素养的相关性研究［J］. 中国全科医学，2021，24（22）：2855-2859.

调查对象：采取便利抽样法，抽取2020年7—10月在河南省3所三级甲等医院神经内科、神经外科和康复科就诊的脑卒中患者及其照顾者580对，共1160人作为研究对象。本次调查共发放问卷580份，回收有效问卷558份，有效回收率为96.2%。

558例参与调查的脑卒中患者中，缺血性脑卒中519例（93.0%），出血性脑卒中24例（4.3%），混合型脑卒中15例（2.7%）；参与调查的脑卒中患者照顾者中，与患者同住438例（78.5%），不与患者同住120例（21.5%）。

主要发现：

1. 脑卒中患者及其照顾者心理健康素养均处于低水平：脑卒中患者心理健康素养总得分为8（8）分，脑卒中患者心理健康知识、信念和资源维度得分分别为4（4）、4（4）、0（1）分；脑卒中患者照顾者心理健康素养总得分为8（8）分，脑卒中患者照顾者心理健康知识、信念和资源维度得分分别为4（4）、3（3）、0（2）分。

   
   

2. 脑卒中患者心理健康素养水平与其照顾者心理健康素养水平呈正相关（rs=0.715，P<0.001）。

在进行健康教育时，应注重对脑卒中患者及其照顾者的同步教育，以期达到双方相互促进，共同提高心理健康素养的目的。

文献来源：张振香，任娟娟，林蓓蕾，等. 老年脑卒中患者心理健康素养与健康行为的相关性研究［J］. 中国全科医学，2021，24（22）：2860-2865.

调查对象：2020年7—10月，采用便利抽样法选取河南省某三级甲等医院≥60岁脑卒中住院患者265例为调查对象。共发放问卷265份，回收有效问卷247份，问卷回收率93.2%。

主要发现：

1. 老年脑卒中患者心理健康素养水平较差：老年脑卒中患者心理健康素养总分为（10.27±5.04）分。不同文化程度、居住情况、家庭人均月收入老年脑卒中患者心理健康素养总分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

   
   

2. 老年脑卒中患者健康行为水平有待提高：老年脑卒中患者健康行为总分为（62.68±8.58）分，健康行为量表各维度中，服药[（6.53±2.88）分]和责任维度[（5.42±2.44）分]得分较低。不同文化程度、病程脑卒中患者健康行为量表得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

   
   

3. 老年脑卒中患者心理健康素养与健康行为呈中度正相关（rs=0.525，P<0.01），即心理健康素养水平较高时，其健康行为水平可能也较高。

提示临床医护人员和社区卫生工作者要对老年脑卒中患者心理健康素养引起重视，尤其需要关注文化程度较低且病程长的患者，探索自上而下的心理健康素养与健康行为链式助推效应，形成问题四方联动解决模式。