促进医院发展趋势与评估标准

2021

06/21

联新医管

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健康促进医院」六个基本原则。

健

JIAN

康

KANG

世界卫生组织(WHO)在1947年对健康的定义：健康是指个人在生理、心理及社会适应三方面全部良好的一种状态，而不仅指没有生病或者体质健壮。因此，健康是人身体机能、心理和社交生活达至合一而整全的状态。

1973年加拿大国家卫生和福利大臣马克拉隆德率先提出「健康促进概念」，教育影响并支援个人与组织，使其能接受更多责任并更积极地参与能影响身心健康的事务。更加强调一个人的健康不是只是医院的责任，而是个人本身也必须投入，而所处的环境、城市、社会也都必须被教育健康促进的概念。

经过多年的讨论与修正，1997年WHO发表了维也纳建议，在提倡以人为尊的人文内涵精神之上，提出了「健康促进医院」六个基本原则，成为健康促进医院的重要守则：

1	提倡人类尊严、平等、团结与专业伦理，接纳不同群体在需要、价值与文化上的差异；
2	以品质提升、病人、家属与员工福祉、环境保护以及成为学习型组织为导向；
3	以全人化的方式着眼于健康，而不只是治疗性的服务；

4	以依最佳可能方式为病人及其家属提供健康服务的人为中心，促进疗愈过程，并有助于病人的增能；
5	以有效率及符合成本成效的方式使用资源，资源配置是以对改善健康有无贡献为依据；
6	与其他层级的健康照护体系及社区建立尽可能的密切联结。

2006年，WHO出版了「健康促进医院导入与自我评估手册」，发展出健康促进医院之品质评估与品质提升工具，包含五大标准、24项子标准与40个可测量项目的架构以及18个医院健康促进表现指标，可作为医院自我评估其健康促进结构、系统、过程与结果面之品质，建立规划、执行与持续改善之工作依据，更可藉由表现指标设定标竿目标，进行监测成效与横向比较之用，形成一套完善的评估系统，指引健康促进医院的行动方向与准则。

台湾自2006年参与WHO健康促进医院的推动，并且在卫生福利主管机关的大力推动下，多年来台湾一直是WHO全球第一大的健康促进医院国际网路(International Network of Health)。因应环境与社会变迁产生对于健康促进的影响，除了WHO早先出版的五大评估标准，台湾健康医院的认证标准中加入高龄化与气候变迁的议题，特参考国际发展高龄友善健康照护之趋势等，修正发展成为「台湾健康医院2.0」认证标准如下，包含八大标准、27项子标准与80个评量项次，并可同时申请加入WHO健康促进医院国际网路。截至2020年底，台湾已有202家医院加入健康医院的行列通过WHO-HPH认证。