小技巧：表浅病变细节的显示

      由于超声声束的靠近探头处的近场部分难以聚焦，因此对于特别表浅的病变，超声图像的空间分辨率会比较差，很多病变内部的细节就无法清晰显示。

      利用超声导声垫将病变变相移位到聚焦区，就可以显示更多、更丰富的病变内部的细节，能够帮助我们做出更可靠、更准准确的诊断。

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     病例1，女，32岁。面颊部小结节。

图1 面颊部小结节。病变表浅位于皮肤层内，轻微向后方皮下层挤压。仅仅显示病变呈现为低回声，病变内部细节显示不充分。

图2 面颊部小结节（图1同一病变，相同扫查方位）。使用导声垫后病变内细节丰富，可以显示低回声病变内的裂隙样无回声。此病变为一表皮样囊肿。CJDSD：超及导声垫。

图3 上述病变局部放大。未使用导声垫所见。

图4 上述病变局部放大。使用导声垫后所见。CJDSD：超及导声垫。

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   病例2：男，59。拇指指间关节旁结节。

图5 拇指指间关节旁结节。结节凸起，我们使用了较多的耦合剂显示局部皮下为一低回声病变，边界也不清晰。因为耦合不佳，图像右侧还有一片缺失区。

图6 拇指指间关节旁结节（图5同一病例，同样方位）。使用导声垫后，可以发现原先显示为“低回声”的病变实际上是一个非常清晰的无回声（伴有分隔）病变，是为腱鞘囊肿。CJDSD：超及导声垫。

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