欧洲杯球员突然倒地晕厥！运动员的心脏有多“脆弱”？

北京时间6月13日零点开始的欧洲杯，在丹麦男足与芬兰男足的欧洲杯B组小组赛中，丹麦中场埃里克森在比赛上半场进行到第42分钟时，在无人碰撞的情况下，突然失去意识倒地，队友发现后呼叫队医紧急进场，主裁吹停比赛并呼叫担架。担架进场后，队医现场紧急做心肺复苏，推断可能是突发心脏病。

现场观众和丹麦球员，都在为埃里克森祈祷，不少人担心足坛会上演一个猝死的悲剧。

随后，从一张埃里克森手扶着额头的照片可以看出，他已经苏醒，欧足联官方也发布消息，埃里克森转危为安，被转移到医院接受进一步检查，目前情况稳定。

据悉，1992年出生的埃里克森才29岁，正处在职业生涯最好的年华。不过，众所周知，运动员因为长期剧烈运动，心脏会有不同程度的损伤，赛场上突发心脏病，甚至猝死并不罕见。

运动员的心脏会发生什么变化？

1899年瑞典医学家汉森首次提出“运动员心脏”这一概念，他发现，运动员因为长期训练，心脏体积会增大。随着影像学技术的发展，临床使用心脏彩超及MRI发现，长期运动训练会引起心肌质量增加，平均约增加46%，同时左心室壁增厚，而耐力训练运动员心脏容积增加。另外，长期运动训练可促使冠状动脉侧枝循环开放，改善心肌供血及心肌功能，更有利于心肌能量的供给。

运动训练在改变心脏结构的基础上，还会造成心脏功能不同程度的改变。研究证明，运动员的心率较慢，但其心脏每搏输出量均较非运动员高，处于正常高限范围内。

通过心脏MRI测定运动员心脏功能，发现运动员的心肌血流和心肌耗氧量都比较高。这是因为经常运动可使冠脉血流量增加，冠脉血管扩张，同时毛细血管开放也增加，从而增加心肌血供。

运动员心脏跟病理性心脏有什么不同？

运动员的心脏虽然会因应训练而发生适应性变化，但不代表会变成病理性心脏。

绝大多数运动员心脏形态在正常范围内，即室间隔厚度小于13mm，左室腔舒张末期内径小于55mm。优秀运动员的心重量不会超过500克，而病理性心脏重则可以超过1000克。当心脏重量在500克以下时，一般是由于心肌细胞增大，延长造成的，细胞数量没有增加；当心肌重量超过500克，心肌细胞不但增大，数量也增多，重度心肌肥大时，心肌细胞数量可增加2倍。

在心肌细胞方面，训练使心肌细胞线粒体数目增多，轻度肿胀，基质尚均匀，线粒体膜完整，肌纤维增粗，毛细血管扩张，增生等改变。而病理心脏心肌肌丝断裂，线粒体结构破坏，成纤维细胞增多，心肌纤维化，舒张功能受到严重损伤。

心脏功能方面，安静时，运动员心脏功能与普通人相比无显著差异，但心率低于普通人，每搏量明显大于普通人，由于心率较低，心肌耗氧量下降；运动时，心肌收缩力明显增加，心输出量大大提高，显示出较强的储备能力。而疾病心脏各方面的功能都降低，收缩力降低，射血分数减小，严重者即使是很轻微的运动都不能承受。

此外，运动员有时有异常的心电图表现，但在运动时消失，而心脏病患者的异常心电图表现，在运动时出现或更加明显。

运动员猝死都跟训练有关吗？

竞技比赛中高强度训练的青少年或青年运动员，发生猝死的概率是一般人的2.8倍，但并不是全部都跟高强度训练有关。

有研究显示，部分青年运动员猝死与其患有的先天性或隐匿的心脏疾病有关，其中最常见的五大基础病包括：①冠心病：35岁以上运动员猝死的最主要原因。②肥厚型心肌病：35岁以下年轻运动员猝死的首要病因。③心律失常：欧洲年轻运动员最重要的致死病因。④心脏震击综合征：在运动中或其他形式的身体碰撞中，患者左胸部受到钝性撞击而引起心源性猝死。⑤遗传性病变：包括长马凡综合征、QT综合征、儿茶酚胺敏感性室速、Brugada综合征等。其中，肥厚型心肌病和心律失常都跟长期过度的训练有关。

此外，由于有些药物和补品能提高运动员的运动性能，因此有些运动员为追求更好的成绩而违规服用这些药物，增加肌肉合成代谢的雄性激素、类固醇、肽类激素等物质。事实上，这些药物会诱发猝死、脑卒中、致命性心肌梗死等，是少数运动员猝死的又一元凶。

运动员怎么预防运动性猝死？

无论是专业运动员，还是青年运动员、学生运动员，都必须进行全面体检，根据其心理素质、体能状况、是否存在心脏结构异常，并结合是否有运动性猝死的家族史，最终决定是否能适应运动训练和比赛。

运动员如果在训练或比赛时出现过胸闷、胸痛或晕厥等症状，检查结果提示超越了运动员心脏的改变‚就需要限制运动强度或取消训练、比赛的许可，作进一步检查，预防运动性猝死的发生。

平时加强体检，尤其是心电图检查，发现窦性心动过缓并有≥2.8秒的长间歇、Ⅱ°以上的房室传导阻滞，室性心律失常等，同时有黑目蒙、头晕、胸闷等症状，宜中止运动，作进一步检查。如果出现室速、室颤，甚至有缺血性ST-T改变，伴随显著的胸闷、胸痛，更应立即终止训练或比赛，作进一步检查，预防猝死的发生。

稳定的心理状态是运动员必备的素质，相反，烦躁焦虑可以引起心电不稳定，或引起冠脉痉挛，促发运动性猝死。

最后，运动场一定要有充足的现场医疗准备，建立应急急救计划，一旦发生心血管意外，及时就地组织抢救。

就像这次欧洲杯的意外，丹麦队长克亚尔第一时间让裁判暂停比赛，并呼喊队医进场，与此同时，他仔细检查队友的姿势，确保呼吸顺畅，并防止他咬断自己的舌头。紧接着，克亚尔给队友做了心外压，直至医疗团队进场。

丹麦队的国脚们这时也围拢过来，形成一个人墙，把埃里克森围在里面，用爱守护队友，给全世界上了一堂教科书式的急救课。

可见，这是对意外有充分准备的结果。也衷心希望，这次受伤不会对埃里克森未来的生涯造成影响！