CSCO2021肿瘤思维导图10期 | 上尿路尿路上皮癌诊疗指南

上尿路上皮癌（Upper Urinary Tract Urothelial Cell Carcinoma，UTUC）是泌尿系统癌症的一种，特指位于肾盂及输尿管部位的上皮起源的癌症。相对于膀胱尿路上皮癌，UTUC更不常见，仅占所有尿路上皮癌的5~10%[1]。UTUC的发病与遗传性林奇综合征（Lynch Syndrome）[2]、烟酒、马兜铃酸以及环境因素存在相关性[3]。上尿路上皮癌患者常见的临床症状为肉眼或非肉眼性血尿（70-80%）[4]，当肿瘤生长较快造成梗阻时，可能会导致恶心以及剧烈侧腰痛症状（20%）[5]。除此以外，也有体重下降、骨痛等少见的晚期症状。UTUC治疗手段以手术、化疗、放疗为基础。Ⅱ/Ⅲ期患者综合治疗后5年生存率可达50%[6]。尽管晚期患者预后较差，但近年来，随着PD-1/PD-L1抑制剂以及分子靶向药物的研发，相信可以给晚期UTUC患者带来更多治疗选择以及希望[7]。   

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  注：1)所有思维导图制作参考“中国临床肿瘤学会指南工作委员会，尿路上皮癌临床诊疗指南CSCO2021版，人民卫生出版社”

        2)所有图片均可保存和放大。

本期参考文献：

[1]. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics,2019. CA Cancer J Clin. 2019;69(1):7-34.

[2]. Metcalfe MJ, Petros FG, Rao P, et al. UniversalPoint of Care Testing for Lynch Syndrome in Patients with Upper TractUrothelial Carcinoma. J Urol. 2018;199(1):60-65.

[3]. Colin P, Koenig P, Ouzzane A, et al. Environmentalfactors involved in carcinogenesis of urothelial cell carcinomas of the upperurinary tract. BJU Int. 2009;104(10):1436-1440.

[4]. Cowan NC. CT urography for hematuria. Nat Rev Urol.2012;9(4):218-226. Published 2012 Mar 13.

[5]. Ito Y, Kikuchi E, Tanaka N, et al. Preoperativehydronephrosis grade independently predicts worse pathological outcomes inpatients undergoing nephroureterectomy for upper tract urothelial carcinoma. JUrol. 2011;185(5):1621-1626.

[6]. LughezzaniG, Burger M, Margulis V, et al. Prognostic factors in upper urinary tracturothelial carcinomas: a comprehensive review of the current literature. EurUrol. 2012;62(1):100-114.

[7]. Siefker-Radtke A, Curti B. Immunotherapy inmetastatic urothelial carcinoma: focus on immune checkpoint inhibition. Nat RevUrol. 2018;15(2):112-124.