正确认识糖尿病之糖尿病的分型！

导读

糖尿病是常见病、多发病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。目前在世界范围内，糖尿病患病率、发病率急剧上升，近30多年来，随着我国经济的高速发展，生活方式西方化和人口老龄化，促使我国糖尿病患病率也呈快速增长趋势。

（图片来源：全景）

糖尿病对人们身体的危害不单单是大家所能看到的单纯的高血糖表现，更重要的常被大家所忽视的并发症的危害，比如糖尿病所致的冠心病、脑梗死、肾衰、双眼失明、截肢等等。而良好的血糖控制可延缓以上并发症的发生和发展，不同类型的糖尿病治疗并不完全相同。 

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那我们在确诊糖尿病后，如何能知道得了哪一型“糖尿病”呢？

目前国际上WHO糖尿病专家委员会将糖尿病分为四大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病。我们临床上主要区分1型糖尿病、2型糖尿病，其他类型糖尿病较少见。

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那我们在临床上如何区分1型糖尿病和2型糖尿病呢？

1型糖尿病常常在青少年时期发病，起病急，多饮、多食、多尿、体重减轻等症状明显，有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，且在治疗上基本依赖外源胰岛素维持生命。

2型糖尿病常在中老年时期起病，起病较慢，症状不明显，糖尿病酮症酸中毒倾向较低，大多数2型糖尿病患者在早期可口服降糖药物达到较好效果，晚期需胰岛素联合口服降糖药治疗。二者的鉴别可结合胰岛β细胞自身抗体检查和β细胞功能检查结果而进行临床分型。以上区别都是相对的，并不是绝对的，有些病人诊断初期可能同时具有1型和2型糖尿病的特点，暂时很难明确分类，这时可先做一个临时分型，用于指导治疗。

鉴别糖尿病的分型主要是为了更好的、更准确的控制血糖，只有良好的血糖控制，才能更有效地延缓各种糖尿病并发症的发生、发展，才能最大可能的降低糖尿病对我们身体的损害，让我们更健康、更高质量的生活。

供稿  |  内分泌科  姜蓉