超声征象：落花征

       复习：落雪征

      “ 落雪征”在彩色多普勒超声检查时，表现为条片状的彩色信号向下飘落，有作者形象地称之为“落花征”。起这样一个美丽名字的医生眼中肯定全是风花雪月。太美了。

     下图来自一例脾脏上皮囊肿（表皮样囊肿）的病例。

     图1 脾脏上皮囊肿（表皮样囊肿），二维声像图显示囊内充满点状回声。

图2 脾脏上皮囊肿（表皮样囊肿），彩色多普勒声像图显示囊内条片样彩色信号，称为“落花征”。

图3 脾脏上皮囊肿（表皮样囊肿），彩色多普勒声像图显示囊内条片样彩色信号，称为“落花征”，频谱多普勒显示为短线样频谱。

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附：落雪征

很多囊肿内部常常会含有很多细小的有形成分，这些有形成分通常悬浮在囊液中。超声检查时这些悬浮液不会显示为无回声，而是显示为均匀的细点状较高回声。很多时候这种内部呈现为细点状较高回声的囊肿很难与实性病变相鉴别，造成超声医师判断上的困惑。

一部分这样的囊肿内的悬浮物会在超声波的作用下自上而下飘动，特别是在使用输出能量较高的多普勒超声的情况下，实时超声下状如雪花缓缓从天而降，称为“落雪征”。低速血流灵敏度较高的彩色多普勒超声也可以实时显示自上而下飘落的彩色信号。实时超声下“落雪征”的存在，可以作为确定该病变为囊性病变的特征性征象。也有人称彩色多普勒下所见落雪征为“落花征”。