胸痛=心绞痛？怎么判定心绞痛

近年来，因为胸痛去医院就诊的患者越来越多了，有一部分患者总觉得自己胸部不舒服，以为是心绞痛，可到了医院检查却没什么大毛病；还有一些患者，心绞痛的症状不明显，往往“耽误”成了心肌梗死。那什么样的胸痛是真正的心绞痛呢？下面就一起来分享一下。

首先我们来看一下为什么会发生心绞痛。心脏上的冠状动脉是唯一给心脏自身供血的血管，当冠状动脉堵塞＞70%的时候，由于缺氧心脏就能感觉到明显的疼痛了，这就是心绞痛。有的人平常坐着没事，一活动就心绞痛，这在医学上叫“劳力性心绞痛”。因为不动的时候心脏需要的氧气少；人一活动心脏需要的氧气增加，已经有堵塞的冠状动脉就供不上血了，就引起心绞痛。这种由于运动引发的心绞痛叫做“劳力性心绞痛”，意思就是不动没事，一动就引发心绞痛。辨别心绞痛，要注意以下几个细节：

① 疼痛的范围

心绞痛疼痛的部位主要在心前区胸骨后，有的放射至左上肢、左肩胛部、右前胸、右上肢、颈、下颌等部位，就是疼痛能串到其他地方，甚至横贯前胸，界限不很清楚。如果这些部位出现疼痛时就要引起警惕了。

② 疼痛的性质

心绞痛的主要症状是阵发性胸痛，常为压榨性或窒息样的疼痛，或者是压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀割样痛。发作时，患者不自觉地会立即停止原来的活动，直到症状缓解。

一般都会有诱发疼痛的因素，比如劳累、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。

③ 持续的时间

疼痛持续时间一般在3～5分钟，有时十几分钟，很少超过20分钟。一般休息或者舌下含化硝酸甘油后能在几分钟内缓解。可几天或几星期发作一次，严重的也有一日内发作多次的。

通过以上的典型症状就能判断是不是真正的心绞痛，但还有部分患者的症状很不典型，往往被误认为是其他病，耽误抢救，比如突发性上腹痛，有的还伴有恶心、呕吐，往往被误认是胃穿孔或急性胰腺炎；或者疼痛发生在其他部位，像咽喉疼、牙疼、上颌疼、脖子疼、无名指或小指疼，而不是胸疼；还有根本不疼的，而是表现为说不出来的难受，非常虚弱、乏力或突然晕倒，特别多见于老年人或糖尿病患者。

因此，高血压、糖尿病、冠心病患者，只要是出现突然发生的上腹以上的任何部位的疼痛，或说不出来的难受，很可能是心绞痛，如果持续二十分钟不缓解，要及时就医。