借力信息技术，聚焦高质量发展

漠言漠语

4月底，十分幸运参加了在杭州举办的中华医院信息网络大会（CHINC），报名参会人数6W+，现场实际到场10W+，真的是一场盛会，本次会议以“数字健康、共建共享”为主题，大会设有多个分会场，每个会场都是爆满，一席难求，没有抢上座位的漠之，站着也听到了最后。

本次学习感触颇深，作为质控人，信息化是我们工作强大支撑。参加大会的，不仅有各家医院的工作者，也有医疗信息技术的开发团队，任何行业，都不是孤立的行业。所以，我们要走出去，去看看行业之外，反思我们的工作。漠之收货满满，今天会与各位分享。

一、深入理论政策，把握发展方向。2021年2月，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议并发表重要讲话。会议审议通过了《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件，自此“公立医院高质量发展”成为热门话题。2021年3月《中华人民共和国经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》正式发布以来，数字化发展被给予高度重视，纳入《第五篇 加快数字化发展，建设数字中国》。医疗卫生服务，作为人民健康保障的重要工作，被纳入《第十三章 提升国民素质 促进人的全面发展》。而本次大会是将公立医院高质量发展、数字化、医疗卫生服务的高度融合。多家医院已经走在了融合发展的前列，所呈现的服务能力提升、管理能力提升不可限量。所以，当我们开展具体工作时，一定要明白政策是什么、方向是什么，才能让我们的工作走的更对、走的更远。

二、信息化助力公立医院绩效考核及等级医院评审。本次会议，根据工作需要，重点选取了《基于数据的医疗质量管理与绩效管理》及《医院评审标准（2020版）的数据采集》两个专场。杭州市第一人民医院网络信息中心主任陈斌分享了《信息助管医疗质量面应公立医院国考》，详细阐述了以医疗质量管理为基础，备战公立医院绩效考核。医疗质量管理中，聚焦病历质量（医疗质量国考指标中，病历指标为7个）。通过病历质量管理，实现数据质量提升。上海交通大学医院附属瑞金医院计算机中心主任赵艳《智慧医院运营中心建设》，详细阐述了其运用智慧医院运营中心，实现了数据的高质量，从而精准发力。北京大学第三医院信息管理与大数据中心计虹《基于数据中心的医疗质量与管理实践》同样是基于数据管理中心，实现了医疗质量管理的闭环管理，为绩效考核奠定良好基础。广东省人民医院医务处副处长姜立分享了《基于数据的医疗质量精准化管理实践》，广东省人民医院公立医院绩效考核排名，从2018年的全国53名上升至2019年的全国第10名。为了排名的提升，做了大量工作，尤其针对问题指标、得分较低的指标进行重点提升。这些医院的共性是，有数据平台或数据中心为医疗质量管理支撑，有强大的数据分析与统计能力，已经开展了数据治理，确保数据的一致性，用大数据说话。国家卫健委医政医管局医疗质量与评价处处长马旭东进行了《三级医院评审标准（2020年版）》详细解读，包括修订背景和修订原则、标准框架和分部分解读、赋分原则和重点问题以及下一步工作安排。他再次强调，医院工作的核心是《医疗质量管理办法》及《医疗质量安全核心制度》，评审也更加倾向于用数据说话。而且等级医院评审是横断面的回顾性评审，针对各家医疗机构对于各项法律法规的落实情况、管理情况，资料要覆盖整个评审周期。国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量监测与控制研究室副主任尹畅进行了“2020版《三级医院评审标准》数据部分解读及管理”授课。对于数据的要求是“数据和资料贯穿整个评审周期”。这部分数据不是医院提前提供，而是由日常的报表等进行提取。如，第一章，资源配置与运行数据指标是来源于《卫生资源统计年报及相关报表》；第二章 医疗服务能力与医院质量安全指标数据来源于国家医疗质量与控制信息网（NCIS：NCISDC及单病种质量监控平台）、全国医院质量监测系统（HQMS）、各省级相关数据收集系统；这些数据都是我们的日常运营数据，都已经进入国家监控。之后国家会建立相关平台，再对这些数据进行统一管理，也是一种趋势。江苏省卫计委已经实现了等级医院评审的信息化，有自己的信息化评审平台。对于我们来说也是一种可能性，相对南方来说，北方的信息化进程可能较慢，但是大趋势已定，也必然将迎头赶上，希望我们能做趋势的领头羊，而不是大浪之下的“被冲走”。

三、信息化是趋势，有助于提高工作效率，提升管理品质。大数据时代，精准管理才能获得想要的管理效果。本次学习，深刻体会到信息技术发展对于医院高质量发展的重要作用。有幸听到了阿里云副总、数字政府卫健行业研究员裁谢维及企业微信行业总监张宣的演讲。作为“外行”的他们对于医疗行业的研究可能比很多卫生行业人都要深入，也接触到了“中台”、“医疗资源扩容”、“医疗机构能力扩容”“云医联体”。借助信息化，通过“中台”完成医院内部资源与外部环境的对接、帮助医院立足现有资源更好应对服务环境、服务对象的变化，更好“提速、提质”。通过信息化，将可以标准化的医疗服务通过AI解决，让更多的优质医疗服务拓展，不仅是下沉，更是扩大范围，提升可及性、吸引性，从而实现“医疗资源扩容”、“医疗机构能力扩容”。医院信息化、智慧医院建设、医院数据安全等，已经成为众多行业关注的话题，不仅是医院管理部人员要知晓外界发生了什么，医疗技术人员也应不断更新观念，对千变万化瞬息万变的信息技术有所了解，也有助于挖掘、发现行业内先进的信息技术，助力医疗专业发展、提升。

四、借助信息化，提升医疗质量管理水平。要正确认识信息化，信息化不是买个系统解决问题，也不是有了信息化一切都是全自动，信息化是指培养、发展以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并使之造福于社会的历史过程。医院整体的信息化是个漫长而必须的过程。这个过程需要使用科室的高度配合，因为在信息化高度发展的今天，患者的整个诊疗流程已经成了医疗流程和信息流程的融合，医生的服务行为也是医疗流程和信息流程的融合。在融合过程中，有些行为是必须根据信息化改变，有些行为是需要信息化以临床为中心优化。改变会很痛苦，但短暂痛苦之后的获益，会大大超过我们忍受痛苦的成本。医疗质量管理是医院的核心工作，很多工作仍需信息化解决。应该根据医院实际工作情况，陆续将相关工作的信息化提上日程，逐步提高医务管理水平，提高工作效率。信息化不是一蹴而就的过程，而是需要多方参与、坚持努力的过程。

漠言漠语

根据各位的需求，质控指标汇总全集一直不断更新、增加，形成了《质量控制指标整理汇编 》、《质量控制专家共识汇编》《三级医院评审标准（2020版）法律法规汇编》（关注公众号即可获取），希望各位珍惜漠之千辛万苦搜集、整理的资料，不断提升工作效率。