阑尾炎的超声诊断技巧...

来源：整理自医脉通、网络

整理：小超人

2、化脓性阑尾炎：阑尾张力增高，阑尾膨胀明显，呈囊袋样改变。阑尾直径常大于10mm，阑尾壁增厚，毛糙、模糊。腔内见脓性光点样回声。（有时阑尾炎没法分型，既像这型，又像那型的）

4、慢性阑尾炎：阑尾张力不大，无肿胀感，阑尾壁连续性差，外形不规则，与周围器官粘连，蠕动性差。

1、对于直径小于6mm的阑尾，要具体病例具体对待！看它的蠕动情况，看它的壁，看它的周围情况，结合临床体征，结合实验室检查等等。

2、对于直径于6~8mm之间的阑尾，要小心对待，综合判断。有时扫查正常人的阑尾，经常会发现超过6mm的。

3、阑尾一定要扫查全程，很多阑尾炎近端都是正常的，仅仅在远端发生炎症，肿胀。

4、阑尾周围炎性侵润，导致周围脂肪及网膜增厚，回声增强。看到片状强回声时，那么此区域一定有炎症了。

5、周围肠管有时会扩张、积液。一般升结肠如果看到液体，就说明有点肠麻痹了。

6、扫查阑尾时，要同时扫查右肾，排除肾结石。女性要扫查附件，特别是右侧髂窝三角积液时，一定要看附件，排除宫外孕、囊肿破裂等疾病。

7、阑尾肿胀时，不代表就是阑尾有问题，有可能是周围脏器发炎累及所致。要注意鉴别。

8、年纪越大，阑尾得慢性炎症的可能性越高（和胃炎、附件炎差不多）。多对老年人的阑尾扫查看看，就会有这样的体会。

9、对于阑尾的走行要描写一下，腹膜后的阑尾、盲肠后位的阑尾要具体描述，这样对于外科手术有帮助。

10、腹腔淋巴结的描述也是必要的，特别是儿童的，对临床儿科的诊断有帮助。

11、建议：检查阑尾前病人不要喝水，我最近通过对10例大量喝水的早孕妇女进行检查，发现有4例阑尾腔内有水充填，导致阑尾直径超过了6mm。（这个实验我还在继续，目前得出这个结论）