髓母细胞瘤

 

我姐姐9 岁的儿子，半年前因头痛、恶心、呕吐、站立与走路不稳，到当地医院行头颅CT检查,诊断为小脑蚓部占位性病变。随后做了手术，病理检查为髓母细胞瘤。术后7天行全脑及全脊髓放射治疗，患儿体质较差。近期患儿再次出现上述症状。复查头颅CT扫描，发现肿瘤体积比术前增大。这种情况是否需要再次手术治疗?其预后如何?

听我给你说.......

 

髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性胶质细胞瘤，占儿童颅内肿瘤的20% ~35%。其中6~15岁儿童占本病患者的56%左右。髓母细胞瘤病程较短,通常为数月。

由于肿瘤生长较快，使第四脑室充填而造成中脑导水管梗阻，从而发生脑积水，故大部分病人于疾病的较早期便以颅内压增高症状来就诊。确认本病是以CT或MRI扫描影像检查为首选，可获得明确诊断。

治疗:目前，手术切除是治疗本病的主要方法。术中应尽可能地切除肿瘤，重新建立脑脊液循环通路，注意保护脑组织、神经和血管，防止肿瘤细胞沿蛛网膜下腔播散与转移。如果肿瘤未获得全切除,常会出现脑脊液循环梗阻,对这类病人应行脑室-腹腔分流手术。术后应常规行放疗和化疗。髓母细胞瘤对放射外科治疗较敏感，其放疗时间宜在术后4周以内进行。

预后:本型肿瘤以手术治疗为主，如果能将肿瘤完全切除，并于术后辅以全脑、 全脊髓放疗与化疗等综合疗法，可获得很好的疗效，其5年生存率可达50% - 60%,10年生存率为28% ~ 33%。髓母细胞瘤的复发时间多在术后2~4年之内。一旦肿瘤复发,无论是手术还是术后的放疗与化疗，其预后不能令人满意。肿瘤复发后若采取积极的治疗,除少数生存期可达5年左右以外，般生存期均不超过2年。

人类神经系统由脑和脊髓（称之为中枢神经系统）、颅神经与脊神经（称之为周围神经系统）、交感与副交感神经（称之为植物神经系统）三大部分组成。它是人体的最高级器官，主宰着人类的一切生命活动。在我们日常诊疗工作中，每天都要为神经系统疾病患者处理各种各样的病症，并回答与其疾病相关的问题，在此基础上，我们将提出的常见问题按疾病的类别进行归纳整理，旨在为广大神经系统患者的寻医问药提供指导和帮助！

——《神经系统病症300问》