搜索

分诊ICU患者的模式

2021
04/24
+
分享
分享二维码 分享二维码
评论
宫羽健康
A-
A+

诊断模式。

分诊ICU患者的模式

一、优先级模式
第一优先级：患者病情危重且不稳定，需要接受的治疗和监测在ICU外 无法提供。 这些治疗包括机械通气支持、血管活性药物等。 通常对这些患者接受的治疗没有任何限制；
第二优先级：患者需要加强监护，并可能需要即刻处理。对这些患者通常不需规定治疗上的限制；
第三优先级：这部分患者病情危重且不稳定，但是由于其基础疾病或急性疾病的影响，病情恢复的可能性不大。这些患者可能接受强化治疗缓解其急性疾病，但需要对治疗强度设置限制；
第四优先级：这些患者一般不适合收入ICU。收治这些患者需要由 ICU主任根据具体情况决定。


二、诊断模式
1.心脏疾病：急性MI伴有并发症，心源性休克，复杂性心律失常，急性充血性心力衰竭伴呼吸功能衰竭和(或)需要血流动力学支持治疗，高血压危象，不稳定型心绞痛，心搏骤停后，心脏压塞且病情不稳定，主动脉夹层；
2.肺部疾病：需要机械通气支持的急性呼吸功能衰竭，血流动力学不稳定的肺栓塞，过渡病房患者出现呼吸恶化、大咯血、呼吸衰竭需要气管插管；
3.神经系统疾病：急性卒中伴意识改变，昏迷，脑出血，急性蛛网膜下腔出血，脑膜炎伴意识改变或呼吸异常，中枢神经系统或神经肌肉疾病伴神经系统或肺功能恶化，癫痫持续状态，即将或已经脑死亡的患者为进行器官捐需要积极支持；
4.药物误食及过量：误食物伴血流动力学不稳定，显著的意识改变，气道保护能力下降，服药后癫痫发作；
5.消化道疾病：危及生命的消化道出血，急性肝功能衰竭，重症胰腺炎；
6.内分泌疾病：复杂的DKA，甲状腺危象或粘液性水肿性昏迷，高性渗性昏迷，肾上腺皮质危象，严重高钙血症伴意识改变，高钠血症或低钠血症伴癫痫发作或意识改变，低镁血症伴血流动力学改变或心律失常，低磷血症伴肌无力；
7.手术：术后患者要血流动力学监测，机械通气支持或额外护理；
8.其他：感染性休克，需要ICU护理的各种临床情况，环境损伤(雷击，溺水，体温过高或过低)，可能出现并发症的新治疗或试验性治疗。

三、客观指标模型
1.生命体征：HR＜40次/分或＞150次/分，SBP低于80mmHg或低于基线水平20％，MAP＜60mmHg，DBP＞120mmHg，RR＞35次/分；
2.实验室结果：血清Na＜110mmol/L或＞170mmol/L，K＜2.0mmol/L或＞7.0mmol/L，PaO2＜50 mmhg， PH＜7.1或＞7.7，血糖＞800mg/dl，血Ca＞15mg/d，在血流动力学或神经系统受累患者发现药物或其他物质水平达中毒剂量；
3.影像学：脑出血，脑挫伤，蛛网膜下腔出血伴神经系统损害;内脏破裂，血流动力学不稳定的食管静脉曲张出血，主动脉夹层动脉瘤；
4.心电图：MI伴复杂心律失常，低血压或充血性心力衰竭，持续性室性心律失常，完全性心脏传导阻滞；
5.体格检查：发现急性意识模糊，气道梗阻，持续性癫痫，心脏压塞。

本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：nanxingjun@hmkx.cn）
关键词:
血流动力学,神经系统,心律失常,ICU,分诊,疾病,癫痫

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

共0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

健康界峰会
中国医院排行榜
全国医院擂台赛
公众号矩阵
健康界App
健康界公众号
健康界小程序
010-82736610
股票代码: 872612
寻求报道 寻求合作
热门产品
关于我们 免责条款 版权说明 友情链接 广告与服务 版权合作 战略合作 意见反馈

©2012-2021  北京华媒康讯信息技术股份有限公司  All Rights Reserved.  注册地址:北京  联系电话:82736610

广播电视节目制作经营许可证  —（京）字第 17437号   京海食药监械经营备20200522号

京ICP证150092号 健康界备案 京公网安备 11010802020745号 工商备案公示信息 互联网药品信息服务资格证书((京)-非经营性-2020-0015)

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5秒
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧！

温馨提示：仅支持微信支付！