对话李天石医生：公立在职开诊所这三年，从医院人到“社会人”

　　提到李天石医生相信大家并不陌生，她是北大医院深圳医院的整形外科主任医师，也是深圳在职办诊所的早期探索者。李医生创办的深圳建安医美门诊部创立发展已经有3年之久，李天石医生分享了她开办机构的发心与创业过程的酸甜苦辣，展望了深圳医美行业的未来发展状况。

　　本文来源：诊锁界

　　作者/口述：李天石

　　编辑：东壁

4月12日，诊锁界“论健大湾区——中国社会办医先行者第二期”节目邀请到深圳建安医疗美容门诊部院长、北京大学深圳医院整形美容外科主任医师李天石医生。

　　在这期对话中，李天石医生向大家分享了创业三年里机构的发展情况及相关的创业感悟与建议，并就深圳医美机构的经营现状与未来方向提出了思考。

　　以下为话题分享内容：

　　医生开诊所，有苦有甜

　　一、建安医疗门诊部的发展定位是怎么样的？

　　顾名思义，建安医疗就是要构建一个安心、安全的医疗环境或者是医疗体系。这是我对行业的使命感。

　　医生永远是办医疗的基础，建安医疗门诊部基本上是以医生为核心。从医美行业鱼龙混杂的现况来看，也需要有专业的人才去指引一个新的医疗趋势。

　　在公立医院的就职经验以及社会办医方面的实践让我感受到办医疗最核心的仍然是医生。

　　此外，公立医院的体制问题及民营机构的规范问题可以通过使两者结合而得到一定的解决，而使两者结合的关键是打造具有核心技术的医生人才。

　　二、为什么要历尽艰辛开一家自己的诊所？

　　这跟我想为患者提供更加全方位的服务的信念感有关。现在整形外科手术大部分已经开始向轻医疗美容方面转化，患者除了少数项目要做手术之外，大多数项目是通过非手术手段治疗。

　　近几年，中国整形美容市场上的手术数量正逐年下降，而微整、激光治疗、皮肤疗养等方面的手术数量正以每年30~40%的增速显著上升。这表明了各种医美技术正在加速发展。

　　一个医生应该能够跟上技术发展的潮流，积极创新，不能仅仅停留在自己原有的技术阶段和观念层面。

　　这在公立医院比较难以满足，而就这一方面来说，民营机构会相对开放。所以希望创建一个自己的诊所，探索更全面更前沿的医疗服务方案。

　　三、在创业过程中，“医院人”和“社会人”的身份转变有什么困难？

　　医疗美容是非常市场化的，一个创业医生需要尽可能多地了解社会。这一过程就要求本来单一身份的专业医生迅速转化为多面周转的“社会人”。

　　李天石医生

　　经营一个诊所或医院，实际上也是经营一家企业。企业经营涉及方方面面的环节，包括各种手续的审批、跟各个部门打交道、各方面的法律法规等，这些都要进行全方面的学习，而且每个环节都是紧密衔接，不能脱节的。

　　从筹备到开业前的一年时间里，我都保持着相当高强度的劳动；白天在医院做手术，晚上回家改图纸，插空跑工地及各种审批流程，还要到各个平台去购买器械及药品。

　　四、在此过程中，如何平衡公立医院和自己诊所两方的利益？

　　国家鼓励医生多点执业，但医院难免存有顾虑，怕医生把客流量都带跑了。我也有考虑到医院这方面的顾虑。

　　首先，公立医院培养了我将近二十年的时间，我不能损害医院的利益，我更愿意能够带给医院正面的回馈。

　　其次，我要保证在医院的工作量及质量，同时要提高自己的技术。要先体现出作为一个公立医院的医生的价值，在医院的平台上把高难度的大手术处理好——这与体现科室的整体实力和医院的技术水平是直接相关的。

　　而在诊所客流量相对饱和的基础上，将三四级别的大手术引到医院去做，可以说是整体上照顾到了双方的利益。

　　多点执业其实更适合技术全面的医生，有IP，病人量比较大，医院病人都看不过来的医生，医生的品牌决定了多点执业生涯能走多远。像中国互联网上数以亿计的求美者也是潜在客户，所以线上问诊部分也会有一些被医生的专业度吸引，从而转化一些客户到诊所来。

　　总结来说，关键还是要打造医生口碑，提升医生品牌，保证有充分的病人量。

　　五、以医生为主导所经营的诊所和以一般社会资本为主导的诊所之间有何优劣对比？

　　深圳有400多家已注册的医美机构，其中以医生品牌为主导的不到10家，剩下的基本都是以咨询师为主导。

　　咨询师相当于医美行业的销售人员，负责提供方案以及项目定价。一方面，患者来到诊所，首先见到的不是医生而是咨询师。另一方面，医生做手术时只能按照咨询师的方案来进行。

　　这当中存在的问题就是医生被机构绑架，没有话语权。而以咨询师为主导的机构，是以利润第一，其实并不符合做医疗的核心。医生办的诊所大部分还是真正从患者的角度和需求出发去提供手术建议及方案。

　　六、从全国范围内来讲，深圳的社会办医政策可以说是相对开放的。对此，您有何具体感受？

　　理想很丰满，现实很骨感。政策出台了，至少说明政府已经关注到相关层面，想要解放医生的生产力，推动医生积极性。

　　但相关政策的辅助措施仍然有待完善，配套的东西也都要跟上来。

　　七、您的诊所已经开了三年，接下来的发展有何规划？

　　关于未来，一方面是希望打造一家整形医院；另一方面是搭建医生人才培养梯队。

　　公立医院受体制限制，整形科或美容科在公立医院里想要创新很难，设备的更新换代也相对迟缓。

　　我希望能搭建一个平台，为一些比较自立的医生提供多方位的培养，让他们在拥有优秀技术的前提下，对相关的皮肤科、肿瘤科等各个方面的知识都能有综合而深入的了解。这样的医生也是当前患者、社会都很需要的。

　　八、如何看待资本？什么时候会和资本合作？

　　当然，资本加入有好处，就是可以促进诊所很快发展。但是资本介入的要求是利润为先。而我们当前还在创业初期，还是不希望资本过多介入。

　　我的理想仍然是建立一个以医生为主导的诊所，医生拥有自己的话语权。资本过多介入后，医生就很难再行使主权了。

　　等到诊所发展到人才储备充足的一定阶段，并且凭借自己的力量已很难再往上走的时候，我们可能就需要资本介入来助力了。

　　九、很多医生开诊所会组建医生集团。您有没有考虑要组织一个医美或者整形外科的医生集团？

　　并不是说几个医生凑在一起，就是一个医生集团。医生集团的核心还是医生本身的个人影响力，需要的是有技术、有品牌的医生。同时，医生集团要有实实在在的病人量和服务规模。

　　深圳医美市场洞察

　　一、您觉得深圳的医美行业发展现状如何？前景如何？

　　深圳医美行业在全国范围内是领先的。深圳市的整形美容行业协会是全国最早成立的，管理制度也已相对规范。

　　机构与政府保持着积极、畅通的沟通，协调经营过程中的各个问题，也促进政策上的除旧换新、与时俱进。

　　可以说，行业协会在推动着整个医美机构治疗的规范化，促进政策从尾端到头部的改革。

　　成都一直说要做中国的医美之都，深圳其实也想做。但二者并不矛盾。行业竞争越激烈，越能推动它发展成熟，为更广大的群众提供可选择的优质服务。

　　二、医美行业乱象的原因何在？从业者如何引导这个行业更加正能量地发展？

　　乱象横生的原因，一方面是前面所说的咨询师主导，利润为上；另一方面是当前行业管理比较宽松，大量并不了解行业的社会资本进入，不仅不能为客人提供真正的医疗服务，还可能存在安全隐患。

　　三、近几年深圳建了不少公立医院。您觉得这一趋势对整个医美行业的机构有何影响？

　　我觉得影响不大。公立医院和私立机构的客流量其实是两条线，选择了公立医院的病人，一般就不会再去私立机构；而选择了私立机构的病人，一般也不会再去公立医院。

　　市场上是存在不同价值观的消费群体的，我们所要做的就是为选择了我们的目标群体提供最优质的服务。

　　四、接下来医美行业可能会发生哪些变化？从业者如何迎接这种变化？

　　医美行业过去一直被称为“朝阳产业”，也被称为“暴利行业”。这恰恰表明医美行业正处于巨变阶段，还在不断吸纳新的东西。

　　在前几年，行业内一直以机构为先，希望在未来的发展中，以医生为主导的诊所越来越多，医生能获得更为主动的地位。

　　同时也希望更多医生有这种意识——增强自己的技术，提升自己的影响力，提高自己的服务品质。

　　同时也要有更为完善的培养机制、管理体制和法律法规，引导行业更加规范化发展。

　　五、对于打算在深圳开诊所的在职医生，您有什么建议？

　　我的建议是，首先，医生无论在任何时候都应该把握准自己的专业方向。

　　其次，在职开诊所是一件体力活，需要提前数年开始着手准备，慢慢发展出自己的病人群体以及储备职业素养，做好可行的规划。

　　再者，经营的核心也一定要放在医疗服务上，用心打造自己的品牌。

　　在全国刚刚放出鼓励医生多点执业的政策后，一下子就涌出了2000多家医生集团，但现在存活的不足100家，在这100家中还有相当一部分是处在生死边缘的阶段。每一条路背后都要付出艰巨的努力，所以要想做好，得花大心思。

　　如果想集中精力在专业上面，其他方面花费的时候少点，就要请专门的人来帮忙打理。或许以后专业的医生经纪人会越来越多吧。

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