医药反垄断与带量采购

      去年年末，市场监管总局对阿里巴巴在中国境内网络零售平台服务市场滥用市场支配地位行为立案调查。经查，自2015年以来，阿里巴巴集团滥用该市场支配地位，对平台内商家提出“二选一”的要求，以此禁止商家在其他竞争性平台开店或参加促销。中国市场监管总局根据《反垄断法》对阿里巴巴作出处罚决定，处以其2019年中国境内销售额4557.12亿元4%的罚款，计182.28亿元。这是中国反垄断部门有史以来开出的最大罚款，由此可见，国家加强反垄断的力度越来越大。

      在医药行业，近年来药品市场的垄断越来越引起国家市场监管总局的重视。根据国家市场监管总局、国家发改委及国家工商行管总局公布的信息，2015年以来医药行业相关反垄断调查案件共计14起，其中作出处罚决定的案件11起，其中，2020年四月，市场监管总局持续加强原料药领域反垄断监管，4月对三家葡萄糖酸钙原料药企业开出3亿巨额罚单，发布《关于原料药领域的反垄断指南（征求意见稿）》等。

      值得引起思考的是，国家带量采购持续推进的政策背景却有可能加强未来医药市场，尤其是原材料的市场垄断。在竞标集采过程中，医药行业内卷化十分严重，中标企业能够以量换价，获得庞大的市场销售份额。以氨氯地平的市场占有来看，2020年原研辉瑞占据了53.6%的市场，这是典型的市场垄断。一方面国家要打击医药行业垄断，另一方面集采政策又相对有利于营造市场垄断的环境，大批药企面临淘汰的境地。

      但从医药行业的市场规模来看，从“4+7”采购基数金额19亿，集采扩围采购35亿，第二批国采88亿，第三批国采226.5亿，而第四批国采基数已高达550亿， 5次采购基数汇总金额达到了918.5亿。大幅降价后，为医保“腾”出的金额约为483.2亿，也就是说，在不考虑其他零售渠道的前提下，5批下来入围品种的市场规模萎缩483.2亿。

      国家推行带量采购政策，目的是保证中标企业的销量，减少销售环节，保障企业利润，有利润了就能促进企业的研发投入，另外一方面价格压下来了，医疗费用自然就降低了，医保支出也就少了。在这个设想中，最终目的是实现三方共赢。但从目前综合来看当前国家医改政策仍有许多不完善的地方，未来必然会医药行业政策进行动态调整。

从长期看，带量采购将带来行业大规模洗牌趋势已经不可逆医药企业，尤其是流通流通企业生存的关键点依旧是老生常谈的产品质量和成本控制。

      从成本控制来看，信息化、智能化、精细化的运营管理必不可少。智慧供应链SPD管理平台，以信息技术为核心、物联网、大数据等新技术应用，实现医疗物资管理提质增效，减负降本，满足使用后结算，零库存管理，让药品、耗材、试剂等医疗物资采供用环节精细化管理。智慧供应链SPD管理平台与医院His、LIS、HRP等内部系统平台无缝对接，也可与政府GPO采购平台，供应商ERP对接，达到院内院外信息互联互通一体化。