口腔溃疡的预防

樊伶颖1 王宏国2 尹燕飞1 张薇1 杨茜1 苏少晨1*

（1.兰州大学第二医院健康管理中心，甘肃兰州 730030 ；2.甘肃省中医院重症医学科，甘肃兰州 730050）

口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病之一，具有发病率高、易复发等特点，虽然该病看起来并不严重，但它往往会影响患者的生活、说话、进食和睡眠等日常活动，其病因及致病机制目前尚不明确，因此该病尚无根治方法，多为对症治疗。根据早预防、治未病的健康理念，加强关于口腔溃疡预防常识的宣教和科普在当下更为重要。 

根据《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，将口腔疾病列为具有复杂性、综合性，需要长期防治的慢性疾病之一。在口腔疾病中，口腔溃疡是最常见口腔黏膜病之一，又称“口疮”或“口破 ”[1]，具有发病率高、易复发等特点，它会受到接触表面刺激而引起疼痛。调查发现该病发病率约为 20%～30%[2] ，可发生于口腔黏膜任何部位[3]，女性多见[4]，虽然该病看起来并不严重，但它往往会影响患者的生活、说话、进食和睡眠等日常活动[5]。其病因及致病机制目前尚不明确，可能与营养物质的缺乏、自身免疫力低下、心理因素、遗传因素、内分泌失调及其他因素有关,该病尚无根治方法，多为对症治疗，主要为消炎、止痛、防止继发感染、促进溃疡愈合、延长复发间歇期、缩短溃疡期[6]。根据早预防、治未病的健康理念，加强关于口腔溃疡预防常识的宣教和科普在当下更为重要，因此本文将对口腔溃疡的预防方法进一步简要概述：

1.  维护口腔卫生

首先要彻底地清洁口腔，避免细菌及其有害物质在口腔黏膜表面堆积从而造成口腔黏膜感染；掌握正确的刷牙方法（巴斯刷牙法），使用软毛牙刷，饭后立即刷牙，每天至少保证刷牙2-3次，每次3-5分钟，也可配合使用淡盐水或漱口水进行漱口；

2.  定期口腔检查

定期进行口腔检查有利于口腔疾病的早发现、早治疗。因为口内存在的锐利牙尖、残根残冠或不良修复体等局部因素对口腔黏膜的长时间机械刺激，可能会使周围黏膜造成创伤性溃疡，须及时就诊处理。

3.  保持健康的生活习惯

机体免疫力、抵抗力下降以及不健康的饮食和生活习惯，如喜食辛辣刺激食物、挑食、熬夜等均可能导致口腔溃疡的发生，营养物质的摄入不足，铁、锌、叶酸及维生素B1、B2、B6等的缺乏同样也是引起口腔溃疡的原因之一。因此要加强锻炼，提高机体免疫力，规律饮食和作息是日常预防口腔溃疡的基础，补充维生素，多食新鲜、富含矿物质的水果蔬菜，如海带、香菇、动物血及内脏等等，不吃酸辣热性食物如辣椒、生葱、羊肉等，少吃烟熏、腌制烧烤、油腻食物，制定健康食谱，改变不良生活习惯，如戒烟酒忌熬夜杜绝咀嚼槟榔等。

4.  预防便秘

口腔溃疡通常还与口干口臭、大便秘结有一定的联系[7]，因此要保持口腔湿润、口腔清洁和大便通畅。多吃水果蔬菜等清淡的食物促进肠胃蠕动，多补充水分，软化粪便以助排出。

5.  治疗原发系统性疾病

口腔是消化道的起始端，有报道指出30%的口腔溃疡患者存在消化系统疾病如肠胃炎、腹胀、消化不良、便秘等，可通过及时专科就诊治疗消化系统疾病继而预防口腔溃疡的发生。

6.   缓解心理压力

随着生活节奏的加快，人们工作生活家庭社会的压力不断增加，精神过度紧张，情志内郁，导致植物神经功能紊乱失调，也会引起口腔溃疡的发生。邱华刚对收治的458例口腔溃疡患者进行临床研究分析结果指出精神心理因素病因占75.33%，其他病因占17.03%[8]。说明心理因素是目前口腔溃疡患者的主要病因。对此，可以进行自我心理调节，如调整工作、学习状态，适当娱乐、听音乐，多进行户外运动，接触大自然，释放心理压力，保持心情舒畅，学会自我减压和情绪管理，做到宽容大度，学会从生活中得到满足感、幸福感，保持积极、乐观的精神和心理健康状态[7]。或家属和朋友给予心理疏导，通过良好的沟通，引导其情绪疏泄，严重者需向心理医师寻求帮助。

7.   调节内分泌系统

邱华刚的研究还显示口腔溃疡患者女性（91.05%）明显多于男性（8.95%）[7]，这可能与其雌激素的分泌有关，雌激素的降低会引起口腔溃疡，因此女性要注重保养，忌食生冷，摄入适量的蛋白质，可以食用大豆洋葱等天然具有雌激素的食物，使其维持在正常分泌水平[9]。

结语  综上所述，口腔溃疡发病率高，易复发，但是目前仍不具备完全根治的方法，因此必须注重预防。我们要做到口腔卫生清洁，定期口腔检查，加强身体锻炼，合理饮食，保证充足的睡眠，保持健康的生活习惯和愉悦的心情，提高机体免疫力和抵抗力，以防口腔溃疡的发生。

参考文献：

[1]李元聪.中西医结合口腔科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:113.

[2]陈珊,柳志文,尹丽芬,等.1 659 例口腔黏膜病临床分析[J].临床口腔医学杂志,2014,30(7):409-411.

[3] CHATTOPADHYAY A, CHATTERJEE S. Risk indicators for recurrent aphthous ulcers among adults in the US [J]. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 2007, 35(2): 152-159.

[4]王宏峰,何芳奇,许春姣,等.21 972 例口腔黏膜病临床分析[J].中南大学学报(医学版),2018,43(7):779-783.

[5]梁启放，刘步平，陈晓虹，等. 从“釜底抽薪” 论治口腔溃疡[J] 中医药临床杂志. 2020.32(6)：1026-1028.

[6]陈谦明. 口腔黏膜病学[M].北京:人民卫生出版社,2012:64-70.

[7]李学礼，李元聪. 复发性阿弗他溃疡辨证施护体会[J]. 湖南中医药大学学报, 2020. 40 (10) :1290-1292.

[8]邱华刚.口腔溃疡精神心理因素分析[J].中外健康文摘,2013,10(1):173-174.

[9]钱思佳，王旗春，林梅. 浅谈口腔溃疡的病因机制及预防[J].科技资讯，2017.21：244,246.