光疗在皮肤科的应用

蓝光发挥抗痤疮作用的机制可能是抑制皮脂腺的分泌，使痤疮丙酸杆菌失去生长基质，从而降低其诱导炎症的能力。同时，痤疮丙酸杆菌在蓝光的照射下产生卟啉，卟啉在蓝光作用下可形成氧自由基，进而发挥蓝光的杀菌作用。此外，蓝光有一定的修复急性皮肤屏障损伤的作用。

研究显示，585nm黄光对人表皮黑素细胞存活率和凋亡无明显影响，但能够减少黑素的含量。此外，黄光能减轻激光术后的面部红肿，缩短红肿持续时间。

在痤疮的治疗中，红光可以影响皮脂腺分泌和角质形成细胞的生物活性，调节巨噬细胞和其他细胞的细胞因子发挥抗炎作用。研究显示，红光可通过刺激表皮细胞，促进血管内皮细胞和纤维组织增殖，加速伤口愈合，且红光促进伤口愈合的作用比蓝光更明显。此外，红光还可抑制黑素细胞的黑素合成。

LED光源稳定，波段丰富。慢性皮肤病、感染性皮肤病、皮肤屏障受损等可试用LED光治疗，在应用光敏剂时应注意操作方法和注意事项，选择合适的波长，并向患者交代避光等事宜。

参考文献：

[1] 孙本森，杜丹，张南，等. 发光二极管在皮肤科的应用进展[J]．中华皮肤科杂志，2020, 53（9）:759-763. doi：10.35541/cjd.20190457.