绿色通道——口咽、鼻咽通气管

 口咽通气管，又称口咽通气道。

制成

1.由橡胶或塑料制成，亦可用金属或其他弹性材料制成，临床常用的口咽通气道

2.一椭圆形空心塑料管

3.外形呈“S”

根据患者年龄、体重、解剖的变化，可以选择适合的型号，一般红色的口咽通气道多用于成年男性，黄色的口咽通气道适用于成年女性，其他颜色的口咽通气道可根据患者具体情况进行合理选择，一般按“宁大勿小，宁长勿短”原则选管。

具体安置方法有两种

顺插法：一手分开上下唇齿，另一手将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开，也可借助喉镜置入。

反转法：平卧位，抬起患者下颌角，将口咽通气管凹面向上由舌面上方压入（可先用压舌板压住舌)再旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。虽然此法较直接放置法操作稍大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。

用途

1.维持上呼吸道通畅：全麻术后苏醒患者或者昏迷患者

2.有利于医护人员吸痰

3.用作牙垫

制成

1.常用橡胶或者塑料外形如同气管导管，但质地较软，长约15cm左右

2.前端斜口较短切钝圆，不带套囊

3.一般女性选择28-30Fr，男性用32-34Fr，小儿用更细的柔软导管。

安置方法

1.鼻咽通气管安置方法为外涂以石蜡油或者生理盐水湿润。

2.测量鼻咽通气管置入深度。

3.将导管与面部做垂直方向轻轻插入鼻孔，遇到阻力不要强行插入，调整方向或者换一侧鼻孔插入，插入深度为鼻翼到耳垂的长度。

用途

1.维持上呼吸道通畅：全麻术后苏醒患者或者昏迷患者

2.不清醒的全麻术后患者

3.口腔科术后的手术患者

4.各种原因导致的上呼吸道梗阻

• 鼻咽通气道置入困难时，需要多次试探性操作，可能会误入上鼻道或中鼻道，而口腔的可视性使得口咽通气道的置入较为方便，但前提是口咽通气道的厚度小于张口度。

• 患者对鼻咽通气道的耐受性较好，血压平稳，口咽通气道对口咽部刺激较大，可引起强烈的咽反射，对血压影响较大，耐受性较鼻咽通气道差。

• 因此对于需要长时间辅助通气的患者，宜选用鼻咽通气道，由于鼻咽通气道的导管内径较小，通气效果可能较口咽通气管差。

口咽部创伤、气道高敏、气道梗阻、牙齿脱落等的并发症。

所以使用过程中需严密监测患者生命体征变化。

 一般禁忌症：

喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进等。